Норметанефрины и метанефрины в суточной моче

За сутки из организма утилизируется большое количество продуктов катаболизма и биологически активных веществ. Метанефрин и норметанефрин в моче появляются в результате распада гормонов надпочечников катехоламинов — адреналина и норадреналина. Повышенный уровень может указывать на наличие нейроэндокринных опухолей.

Нейроэндокринные опухоли можно выявить по результатам анализа мочи на метанефрин и норметанефрин.

Какой сдают тест?

Метанефрин в моче и норманефрин медики выявляют с помощью исследования порции из выделенного суточного объема жидкости. Анализ пробы только в утреннее или вечернее время будет ошибочным, поскольку количество циркулирующих веществ не стабильно. В основном используется для выявления феохромоцитомы — рака надпочечников.

Метод исследования носит название высокоэффективной жидкостной хроматографии-масс-спектроскопии (HPLC-MS).

Вернуться к оглавлению

Показания

В норме незначительное количество метанефрина может регистрироваться при стрессе и физических нагрузках, так как при таких состояниях происходит выброс адреналина. Именно он распадается до этого метаболита. Норадреналин утилизируется в виде норметанефрина. Анализ мочи на метанефрины показан:

Анализ мочи на метанефрины и норметанефрины назначают при подозрении на раковую или доброкачественную опухоль, гипертензию.
  • При подозрении на наличие доброкачественных и злокачественных новообразований, так как они выделяют ненормированное количество гормонов, тем самым увеличивая их концентрацию в биологических жидкостях:
    • феохромоцитома;
    • параганглиома;
    • нейробластома;
    • ганглионеврома.
  • В дифдиагностике и при выяснении этиологии стабильной артериальной гипертензии.
  • При позитивных результатах инструментального обследования.
Вернуться к оглавлению

Подготовка и как сдавать?

Сбор осуществляется на протяжении 24 часов. Сдать тест можно в стационаре либо домашних условиях. Собранная суточная моча показывает общий диурез. Для этого понадобится 3 литровая чистая сухая емкость. Затем лаборант осуществляет забор 100 мл биологической жидкости на хроматографию. Сдают материал после тщательной подготовки, которая включает в себя:

  • Соблюдение правильного распорядка дня и диеты. За 2, а лучше 3 суток до проведения исследования необходимо исключить из рациона алкогольные напитки и кофеин содержащие (чай, какао, кофе), шоколад, сыры, бананы, авокадо, помидоры, ананасы, десерты на ванилине, пряности.
  • Отмену приема антибактериальных средств, антидепрессантов (ингибиторов моноаминоксидазы), адреноблокаторов, деконгестантов, седативных, мочегонных, инсулина.
  • Отказ от табакокурения.

Вернуться к оглавлению

Что влияет на результат?

Стрессовое состояние и нервное напряжение провоцируют ответный выброс адреналина надпочечниками по команде мозга. Это может существенно исказить результат, так как метанефрина в этом случае будет больше. Ингибиторы МАО препятствуют деструкции норадреналина. Алкоголь и никотин стимулируют секрецию адреналина. Мочегонные лекарства увеличивают диурез.

Вернуться к оглавлению

Норма и показатели метанефрина и норметанефрина в моче

Количество метаболитов в соотношении возрастным категориям представлено в таблице:

ВозрастНорма в мкг/сутки
МетанефринНорметанефрин
0—3 мес.5,9—3747—156
3—6 мес.6,1—4231—111
6—9 мес.12,0—4142—109
9—12 мес.8,5—10123—103
1—2 года6,7—5232—118
2—6 лет11—9950—111
6—10 лет54—13847—176
10—16 лет39—24353—290
Взрослые74—297105—354
Вернуться к оглавлению

Почему повышен?

Повышенный уровень метанефрина и норметанефрина в анализе мочи наблюдается при инфаркте, инсульте, язве, циррозе и некоторых других заболеваниях.

Анализ суточной мочи может быть сомнительным либо плохим, если есть онкологическая патология или подготовка была неправильной. Иногда фиксируется ложноположительный результат. Если у пациента в анамнезе есть инфаркт, гипертензия либо инсульт, язвенная болезнь, цирроз печени, метанефрины будут повышены. В таких случаях назначают дополнительные лабораторные тесты, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Эксперт статьи
Давыдов Денис Сергеевич
Врач-онкоуролог, уролог, андролог. Клиника урологии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова. Изучить профиль...
Рейтинг
5
Всего статей
487
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (5 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: