Норметанефрины и метанефрины в суточной моче

За сутки из организма утилизируется большое количество продуктов катаболизма и биологически активных веществ. Метанефрин и норметанефрин в моче появляются в результате распада гормонов надпочечников катехоламинов — адреналина и норадреналина. Повышенный уровень может указывать на наличие нейроэндокринных опухолей.

Какой сдают тест?

Метанефрин в моче и норманефрин медики выявляют с помощью исследования порции из выделенного суточного объема жидкости. Анализ пробы только в утреннее или вечернее время будет ошибочным, поскольку количество циркулирующих веществ не стабильно. В основном используется для выявления феохромоцитомы — рака надпочечников.

Метод исследования носит название высокоэффективной жидкостной хроматографии-масс-спектроскопии (HPLC-MS).

Показания

В норме незначительное количество метанефрина может регистрироваться при стрессе и физических нагрузках, так как при таких состояниях происходит выброс адреналина. Именно он распадается до этого метаболита. Норадреналин утилизируется в виде норметанефрина. Анализ мочи на метанефрины показан:

• При подозрении на наличие доброкачественных и злокачественных новообразований, так как они выделяют ненормированное количество гормонов, тем самым увеличивая их концентрацию в биологических жидкостях:
  • феохромоцитома;
  • параганглиома;
  • нейробластома;
  • ганглионеврома.
• В дифдиагностике и при выяснении этиологии стабильной артериальной гипертензии.
• При позитивных результатах инструментального обследования.

Подготовка и как сдавать?

Сбор осуществляется на протяжении 24 часов. Сдать тест можно в стационаре либо домашних условиях. Собранная суточная моча показывает общий диурез. Для этого понадобится 3 литровая чистая сухая емкость. Затем лаборант осуществляет забор 100 мл биологической жидкости на хроматографию. Сдают материал после тщательной подготовки, которая включает в себя:

• Соблюдение правильного распорядка дня и диеты. За 2, а лучше 3 суток до проведения исследования необходимо исключить из рациона алкогольные напитки и кофеин содержащие (чай, какао, кофе), шоколад, сыры, бананы, авокадо, помидоры, ананасы, десерты на ванилине, пряности.
• Отмену приема антибактериальных средств, антидепрессантов (ингибиторов моноаминоксидазы), адреноблокаторов, деконгестантов, седативных, мочегонных, инсулина.
• Отказ от табакокурения.

Что влияет на результат?

Стрессовое состояние и нервное напряжение провоцируют ответный выброс адреналина надпочечниками по команде мозга. Это может существенно исказить результат, так как метанефрина в этом случае будет больше. Ингибиторы МАО препятствуют деструкции норадреналина. Алкоголь и никотин стимулируют секрецию адреналина. Мочегонные лекарства увеличивают диурез.

Норма и показатели метанефрина и норметанефрина в моче

Количество метаболитов в соотношении возрастным категориям представлено в таблице:

Почему повышен?

Анализ суточной мочи может быть сомнительным либо плохим, если есть онкологическая патология или подготовка была неправильной. Иногда фиксируется ложноположительный результат. Если у пациента в анамнезе есть инфаркт, гипертензия либо инсульт, язвенная болезнь, цирроз печени, метанефрины будут повышены. В таких случаях назначают дополнительные лабораторные тесты, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.