Расшифровка анализов мочи

На результаты анализа мочи могут влиять такие моменты, как алкоголь, курение, перенапряжение, стресс. Общий анализ мочи — один из самых частых по назначению диагностических тестов. Его проверяют почти по 20 показателям, что позволяет быстро и точно показать причину недуга, поставить диагноз и назначить лечение. Расшифровка анализа дает сведения о работе органов, благодаря чему можно определить болезни на начальных стадиях.

Кровь в анализе помогает диагностировать болезнь почек.

Как расшифровать анализ мочи?

Норма у взрослых и причины нарушений

Расшифровка общего анализа мочи у взрослых показана в таблице:

Прозрачность

Моча человека при нормальных условиях прозрачная. У женщин она может быть слегка помутневшей из-за отмершего эпителия внутренних половых органов. Причины помутнения мочи кроются не только в увеличении белка, но и в присутствии большого числа:

• эритроцитов;
• тромбоцитов;
• лейкоцитов;
• вредоносных бактерий.

Удельный вес (плотность)

Плотность биоматериала зависит от того, что в нем растворяются соли, органические вещества. Чем больший процент содержания веществ, тем более плотная моча выходит. Нормальный SG в анализе мочи — 1,010 до 1,025. Причины, увеличивающие общий удельный вес:

• большое количество применяемых медпрепаратов;
• диабет;
• обезвоживание;
• токсикоз.

Причины понижения:

• диабет;
• почечная недостаточность;
• употребление мочегонных препаратов.

Белок в моче

Белок почти всегда попадает в урину человека. У мужчин и женщин его можно обнаружить после длительных спортивных нагрузок и пеших прогулок. Клинический анализ мочи не должен показывать больше, чем 0,033 г/л. Если таблица результатов показывает PRO trace в моче — это также вариант нормы. Допустимые превышения возможны в анализе у женщин и детей до 7 лет. Белок в моче указывает на такие болезни:

• аллергия;
• лейкоз;
• эпилепсия;
• сердечные заболевания;
• патологии вен и сосудов;
• почечные болезни;
• неврозы (чаще у беременных).

Кетоновые тела

Компьютерный простой анализ мочи не должен выявить тела, такие как ацетон и оксимолярная кислота, у здорового человека. Они выявляются при нарушении углеводного, липидного и белкового обмена веществ. Причинами появления кетоновых тел в анализе может быть:

• сахарный диабет;
• обострение панкреатита;
• сильная рвота вследствие отравления;
• голодание;
• большое количество белковой пищи в рационе;
• повреждение ЦНС;
• увеличение щитовидки.

Кислотность мочи

В первую очередь показатель характеризует исправность работы почек. Кислотность мочи может меняться на протяжении дня. Это связано с тем, что почки участвуют в нормализации кислотности крови. Нормальный уровень рH составляет от 4 до 7. Показатель изменяется в период беременности (5.0—7.0 pH). Кислотность понижается вследствие таких причин, как:

• повышенный уровень pH;
• изменения уровня калия;
• заболевания мочеполовой системы;
• повышение уровня гормонов паращитовидной железы;
• рвота;
• много растительной пищи в рационе;
• рак.

Причины, по которым pH повышается:

• снижение калия в крови;
• голодание;
• обезвоживание;
• сахарный диабет;
• высокая температура;
• нарушение кислотного баланса крови;
• преобладание мясной пищи.

Гемоглобин

У здорового человека в анализе отсутствует. Гемоглобин находится внутри эритроцита, и, то что он находится за его пределами, считается симптомом болезни. При разрушении эритроцитов много вещества попадает в кровь, и печень с селезенкой не могут справиться с его количеством. Характерной особенностью присутствия вещества является красный и темно-бурый оттенок урины.

Причины появления гемоглобина в анализе:

• малярия;
• заражение при переливании;
• повреждение мышц;
• контузия.

Сахар в моче

В нормальном общем анализе отсутствует сахар. Но допустимый уровень глюкозы составляет не более 0,8 ммоль/л. Норма сахара превышается в урине при сахарном диабете и сбое в работе почек. Причины наличия глюкозы:

• диабет;
• панкреатит;
• беременность;
• большое количество углеводов и сладкого в рационе;
• стресс;
• инсульт;
• черепно-мозговые травмы.

Уробилиноген и его обозначение

Уробилиноген (UBG) находится в свежей моче, после того как она постоит, превращается в уробилин. В здоровом организме присутствует в маленьком количестве. Много UBG в анализе мочи свидетельствует о проблемах с почками, задача которых выводить из организма все вредные вещества, включая и уробилиноген вместе с желчью. Если присутствует UBG в моче, значит, печень потеряла свою способность к фильтрации. Чаще люди с повышенным уровнем UMOL больны желтухой.

Диастаза (амилаза)

Показатель является косвенным признаком диагностирования панкреатита у человека. Это вещество, которое принимает участие в расщеплении углеводов. Больше всего амилазы в соке поджелудочной железы, потому что именно там она вырабатывается. При проблемах с поджелудочной некоторое количество диастазы попадает в кровь и растворяется в ней, потом попадает в почки и выходит из организма. Для выявления амилазы используется анализы крови, но это более медленный процесс. Сама диастаза — токсический фермент.

Микроскопия осадка мочи

Осадок может состоять из веществ органического — эритроциты, лейкоциты, эпидермис, цилиндры, и неорганического — кристаллы, соли, иные включения. Исследования проводятся визуально с использованием микроскопа и на анализаторе. Осадок мочи содержит клетки мочевого пузыря (VTC). Нормальное VTC = 10 mg/dl. Норма содержания URO в анализе мочи находится в пределах 330—580 ммоль/сутки. Микроскопия осадка мочи помогает оценить работу мочеполовой системы и предотвратить развитие заболевания.

Общий малый анализ мочи не выявляет микроскопию.

Бактерии и грибы в моче

При мочеиспускании в урину попадают микробы из уретры. У здорового человека анализ должен быть полностью чистым. Если в анализе все же присутствуют бактерии, и человек чувствует лихорадку, это можно расценивать как свидетельство инфекции в мочевых путях. Иногда течение бессимптомной бактериурии проходит без повышения температуры. При беременности это повышает риск получить инфекцию мочевыводящих путей. Наличие грибов в урине означает ослабление иммунитета после приема антибиотиков.

Лейкоциты и эритроциты

У здорового человека содержание лейкоцитов должно быть минимальным. Нормальные показатели у мужчин — 0—3 LEU/UL, у женщин — 0—6 LEU/UL. Увеличение количества этого показателя в моче человека показывает наличие воспаления. Как правило, такое воспаление носит инфекционный характер. Содержание обозначается как LEU/UL.

Нормальные показатели эритроцитов в моче женщины и ребенка составляет 0—2. От количества эритроцитов зависит цвет мочи. Гематурия — присутствие клеток крови в урине, и если микрогематурия не сопровождается изменением цвета жидкости, то макрогематурия сильно изменяет цвет мочи. Эритроциты бывают двух типов: неизменные (содержат гемоглобин) и измененные (без гемоглобина). Наличие неизмененных эритроцитов помогает узнать о болезнях мочеиспускательных путей. Много BLD в анализе мочи обнаруживается также и при туберкулезе. Кровь в моче появляется по двум причинам: из уретры (неизмененные эритроциты) и из мочевого пузыря (измененные эритроциты).

Эпителиальные клетки

В анализе мочи почти всегда есть небольшой процент клеток. В норме — если лаборанту видно не более 10 клеток. Основные пути появления эпидермальных клеток:

• с внутренних органов — что не считается отклонением;
• с оболочки мочевого пузыря — означает наличие камней;
• с почечных оболочек — означает повреждение органа, отравление.

Цилиндры в моче

Цилиндр — это белок, который свернулся в почечных проходах и состоит из элементов этого прохода. При нормальных условиях в анализе должны отсутствовать. Интерпретация их присутствия в анализе показывает поражение почек. Цилиндры бывают:

• Гиалиновые — присутствует небольшой процент эритроцитов и лейкоцитов.
• С большим содержанием:
  • эпителия (эпителиальные);
  • эритроцитов (эритроцевидные);
  • лейкоцитов (лейкоцитные);
  • жиров (жировые).

Соли в моче

При нормальных условиях минералы в анализе отсутствуют. Во время мочеиспускания иногда выходят соли, что помогает поддерживать стабильной кислотность организма. Также вместе с солью выходят и неорганические вещества, которые выпадают в осадок, из-за чего могут образовываться камни. Содержание солей повышается, если наблюдается:

• обезвоживание;
• большое количество мясных продуктов в рационе;
• диатез.

Как уменьшить присутствие соли?

• Увеличить количество выпитой воды;
• исключить из рациона продукты, содержащие аденин и гуанин;
• пить минеральные лечебные воды;
• витамин А и В.

Что могут обнаружить еще?

Помимо всего вышеперечисленного, в моче содержится аскорбиновая кислота (АСК). Она поддерживает прочность сосудов и небольшое ее количество допустимо в анализе. У здорового человека ее должно быть до 90 мг, у ребенка — до 40 мг, у беременных — 120 мг. Также может быть выявлен кальций (CA = 5 мг). VC = 0 — показатель, обозначающий, что витамин С в моче не обнаружен.