Расшифровка анализов мочи

На результаты анализа мочи могут влиять такие моменты, как алкоголь, курение, перенапряжение, стресс. Общий анализ мочи — один из самых частых по назначению диагностических тестов. Его проверяют почти по 20 показателям, что позволяет быстро и точно показать причину недуга, поставить диагноз и назначить лечение. Расшифровка анализа дает сведения о работе органов, благодаря чему можно определить болезни на начальных стадиях.

Кровь в анализе помогает диагностировать болезнь почек.

Лабораторное исследование урины позволяет сделать первичные выводы о здоровье внутренних органов и систем.

Как расшифровать анализ мочи?

Норма у взрослых и причины нарушений

Расшифровка общего анализа мочи у взрослых показана в таблице:

Показатель Норма О чем говорит отклонение?
Эритроциты (BLD) Менее 1—2 Нарушение работы почек
BLD trace-intact
Bld trace lysed
Билирубин (BIL) Полное отсутствие (NEG)
Кетоны (KET) Диабет
Белок (PRO) Нарушение работы печени
Бактериурия (NIT) Инфекция в мочевом пузыре
NIT positive
Глюкоза (GLU) Полное отсутствие Диабет
GLU negative
Кислотность (рН) 5,0—6,0 Проблемы со щитовидной железой
Лейкоциты (LEU) 0—3 LEU/UL — у мужчин Почечная недостаточность
0—6 LEU/UL — у женщин
Вернуться к оглавлению

Прозрачность

Когда моча обретает нетипичный цвета без употребления красящих продуктов, это может быть первым сигналом болезни.

Моча человека при нормальных условиях прозрачная. У женщин она может быть слегка помутневшей из-за отмершего эпителия внутренних половых органов. Причины помутнения мочи кроются не только в увеличении белка, но и в присутствии большого числа:

  • эритроцитов;
  • тромбоцитов;
  • лейкоцитов;
  • вредоносных бактерий.
Вернуться к оглавлению

Удельный вес (плотность)

Плотность биоматериала зависит от того, что в нем растворяются соли, органические вещества. Чем больший процент содержания веществ, тем более плотная моча выходит. Нормальный SG в анализе мочи — 1,010 до 1,025. Причины, увеличивающие общий удельный вес:

  • большое количество применяемых медпрепаратов;
  • диабет;
  • обезвоживание;
  • токсикоз.

Причины понижения:

  • диабет;
  • почечная недостаточность;
  • употребление мочегонных препаратов.
Вернуться к оглавлению

Белок в моче

Колебание белка в урине не всегда говорит о патологии, требуя дополнительных исследований.

Белок почти всегда попадает в урину человека. У мужчин и женщин его можно обнаружить после длительных спортивных нагрузок и пеших прогулок. Клинический анализ мочи не должен показывать больше, чем 0,033 г/л. Если таблица результатов показывает PRO trace в моче — это также вариант нормы. Допустимые превышения возможны в анализе у женщин и детей до 7 лет. Белок в моче указывает на такие болезни:

  • аллергия;
  • лейкоз;
  • эпилепсия;
  • сердечные заболевания;
  • патологии вен и сосудов;
  • почечные болезни;
  • неврозы (чаще у беременных).
Вернуться к оглавлению

Кетоновые тела

Компьютерный простой анализ мочи не должен выявить тела, такие как ацетон и оксимолярная кислота, у здорового человека. Они выявляются при нарушении углеводного, липидного и белкового обмена веществ. Причинами появления кетоновых тел в анализе может быть:

  • сахарный диабет;
  • обострение панкреатита;
  • сильная рвота вследствие отравления;
  • голодание;
  • большое количество белковой пищи в рационе;
  • повреждение ЦНС;
  • увеличение щитовидки.
Вернуться к оглавлению

Кислотность мочи

Нормальный уровень кислотности урины не должен превышать семи пунктов.

В первую очередь показатель характеризует исправность работы почек. Кислотность мочи может меняться на протяжении дня. Это связано с тем, что почки участвуют в нормализации кислотности крови. Нормальный уровень рH составляет от 4 до 7. Показатель изменяется в период беременности (5.0—7.0 pH). Кислотность понижается вследствие таких причин, как:

  • повышенный уровень pH;
  • изменения уровня калия;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • повышение уровня гормонов паращитовидной железы;
  • рвота;
  • много растительной пищи в рационе;
  • рак.

Причины, по которым pH повышается:

  • снижение калия в крови;
  • голодание;
  • обезвоживание;
  • сахарный диабет;
  • высокая температура;
  • нарушение кислотного баланса крови;
  • преобладание мясной пищи.
Вернуться к оглавлению

Гемоглобин

У здорового человека гемоглобин в анализе мочи не наблюдается.

У здорового человека в анализе отсутствует. Гемоглобин находится внутри эритроцита, и, то что он находится за его пределами, считается симптомом болезни. При разрушении эритроцитов много вещества попадает в кровь, и печень с селезенкой не могут справиться с его количеством. Характерной особенностью присутствия вещества является красный и темно-бурый оттенок урины.

Причины появления гемоглобина в анализе:

  • малярия;
  • заражение при переливании;
  • повреждение мышц;
  • контузия.
Вернуться к оглавлению

Сахар в моче

В нормальном общем анализе отсутствует сахар. Но допустимый уровень глюкозы составляет не более 0,8 ммоль/л. Норма сахара превышается в урине при сахарном диабете и сбое в работе почек. Причины наличия глюкозы:

  • диабет;
  • панкреатит;
  • беременность;
  • большое количество углеводов и сладкого в рационе;
  • стресс;
  • инсульт;
  • черепно-мозговые травмы.
Вернуться к оглавлению

Уробилиноген и его обозначение

В норме уровень уробилиногена в моче очень мал.

Уробилиноген (UBG) находится в свежей моче, после того как она постоит, превращается в уробилин. В здоровом организме присутствует в маленьком количестве. Много UBG в анализе мочи свидетельствует о проблемах с почками, задача которых выводить из организма все вредные вещества, включая и уробилиноген вместе с желчью. Если присутствует UBG в моче, значит, печень потеряла свою способность к фильтрации. Чаще люди с повышенным уровнем UMOL больны желтухой.

Вернуться к оглавлению

Диастаза (амилаза)

Показатель является косвенным признаком диагностирования панкреатита у человека. Это вещество, которое принимает участие в расщеплении углеводов. Больше всего амилазы в соке поджелудочной железы, потому что именно там она вырабатывается. При проблемах с поджелудочной некоторое количество диастазы попадает в кровь и растворяется в ней, потом попадает в почки и выходит из организма. Для выявления амилазы используется анализы крови, но это более медленный процесс. Сама диастаза — токсический фермент.

Вернуться к оглавлению

Микроскопия осадка мочи

Осадок может состоять из веществ органического — эритроциты, лейкоциты, эпидермис, цилиндры, и неорганического — кристаллы, соли, иные включения. Исследования проводятся визуально с использованием микроскопа и на анализаторе. Осадок мочи содержит клетки мочевого пузыря (VTC). Нормальное VTC = 10 mg/dl. Норма содержания URO в анализе мочи находится в пределах 330—580 ммоль/сутки. Микроскопия осадка мочи помогает оценить работу мочеполовой системы и предотвратить развитие заболевания.

Общий малый анализ мочи не выявляет микроскопию.

Вернуться к оглавлению

Бактерии и грибы в моче

Бактерии или грибы в  урине наблюдаются при инфекционных заболеваниях.

При мочеиспускании в урину попадают микробы из уретры. У здорового человека анализ должен быть полностью чистым. Если в анализе все же присутствуют бактерии, и человек чувствует лихорадку, это можно расценивать как свидетельство инфекции в мочевых путях. Иногда течение бессимптомной бактериурии проходит без повышения температуры. При беременности это повышает риск получить инфекцию мочевыводящих путей. Наличие грибов в урине означает ослабление иммунитета после приема антибиотиков.

Вернуться к оглавлению

Лейкоциты и эритроциты

У здорового человека содержание лейкоцитов должно быть минимальным. Нормальные показатели у мужчин — 0—3 LEU/UL, у женщин — 0—6 LEU/UL. Увеличение количества этого показателя в моче человека показывает наличие воспаления. Как правило, такое воспаление носит инфекционный характер. Содержание обозначается как LEU/UL.

Нормальные показатели эритроцитов в моче женщины и ребенка составляет 0—2. От количества эритроцитов зависит цвет мочи. Гематурия — присутствие клеток крови в урине, и если микрогематурия не сопровождается изменением цвета жидкости, то макрогематурия сильно изменяет цвет мочи. Эритроциты бывают двух типов: неизменные (содержат гемоглобин) и измененные (без гемоглобина). Наличие неизмененных эритроцитов помогает узнать о болезнях мочеиспускательных путей. Много BLD в анализе мочи обнаруживается также и при туберкулезе. Кровь в моче появляется по двум причинам: из уретры (неизмененные эритроциты) и из мочевого пузыря (измененные эритроциты).

Вернуться к оглавлению

Эпителиальные клетки

В анализе мочи почти всегда есть небольшой процент клеток. В норме — если лаборанту видно не более 10 клеток. Основные пути появления эпидермальных клеток:

  • с внутренних органов — что не считается отклонением;
  • с оболочки мочевого пузыря — означает наличие камней;
  • с почечных оболочек — означает повреждение органа, отравление.

Вернуться к оглавлению

Цилиндры в моче

Цилиндр — это белок, который свернулся в почечных проходах и состоит из элементов этого прохода. При нормальных условиях в анализе должны отсутствовать. Интерпретация их присутствия в анализе показывает поражение почек. Цилиндры бывают:

  • Гиалиновые — присутствует небольшой процент эритроцитов и лейкоцитов.
  • С большим содержанием:
    • эпителия (эпителиальные);
    • эритроцитов (эритроцевидные);
    • лейкоцитов (лейкоцитные);
    • жиров (жировые).
Вернуться к оглавлению

Соли в моче

Появление солей в урине, как правило, является симптомом болезни.

При нормальных условиях минералы в анализе отсутствуют. Во время мочеиспускания иногда выходят соли, что помогает поддерживать стабильной кислотность организма. Также вместе с солью выходят и неорганические вещества, которые выпадают в осадок, из-за чего могут образовываться камни. Содержание солей повышается, если наблюдается:

  • обезвоживание;
  • большое количество мясных продуктов в рационе;
  • диатез.
Вернуться к оглавлению

Как уменьшить присутствие соли?

  • Увеличить количество выпитой воды;
  • исключить из рациона продукты, содержащие аденин и гуанин;
  • пить минеральные лечебные воды;
  • витамин А и В.
Вернуться к оглавлению

Что могут обнаружить еще?

Помимо всего вышеперечисленного, в моче содержится аскорбиновая кислота (АСК). Она поддерживает прочность сосудов и небольшое ее количество допустимо в анализе. У здорового человека ее должно быть до 90 мг, у ребенка — до 40 мг, у беременных — 120 мг. Также может быть выявлен кальций (CA = 5 мг). VC = 0 — показатель, обозначающий, что витамин С в моче не обнаружен.

Эксперт статьи
Давыдов Денис Сергеевич
Врач-онкоуролог, уролог, андролог. Клиника урологии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова. Изучить профиль...
Рейтинг
5
Всего статей
487
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (5 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: