Недержание мочи при стрессе

Люди часто сталкиваются с тем, что в неподходящее время у них непроизвольно выделяется урина. Стрессовое недержание мочи (инконтиненция) — серьезная проблема, которая доставляет человеку большие неудобства. Это не только возрастное, медицинское, но и социальное явление. По данным ВООЗ, почти 40% женщин подвергаются заболеванию. Однако к врачам обращаются единицы, невзирая на то, что страдает в такой ситуации и сама больная, и ее окружение.

Что влияет на недержание и факторы риска

Причины подобного состояния

Каждый второй человек с недержанием не чувствует позывов к мочеиспусканию перед тем, как урина самопроизвольно выходит.

Инконтиненция у человека возникает непроизвольно, независимо от его желания. Моча начинает подтекать не только при сильном стрессе или испуге. Недержание мочи при прыжках на скакалке тоже возможно. Иногда урина выходит при чихании, кашле, беге. А также занимаясь другой физической активностью (прыгая, танцуя), происходит чрезмерное давление на мочевой пузырь.

Нередко у ребенка и взрослого возникает недержание мочи при смехе и прыжках на батуте. При этом сам человек не чувствует, что ему хочется в туалет. Специалисты определили основные причины, провоцирующие развитие патологического состояния:

• нервно-психическое нарушение при напряжении, старении либо инсульте;
• инфекционная болезнь;
• атрофический вагинит;
• сильная депрессия и психическое нарушение;
• избыток урины в организме, связанный с большим количеством употребляемой жидкости;
• хронические запоры;
• нарушение, которое связано с приемами лекарств: диуретиков, бетаблокаторов, антидепрессантов, снотворных.

Особенности у женщин

Некоторые исследователи рассматриваемой проблемы пришли к выводу, что неконтролируемое мочеиспускание у женщин связано с физиологическим строением уретры. Приверженцы теории утверждают: для удерживания мочи длина уретры должна составлять больше 3 см. Непроизвольное мочеиспускание у женщин связывают также и с другими причинами, среди которых:

• болезни спины и травмы позвоночника;
• нейрогенный мочевой пузырь и его опухоли;
• тяжелые, затяжные роды;
• гинекологические либо эндоуретральные вмешательства;
• непосильные физические нагрузки на женский организм;
• травмирование гениталий;
• тяжелые воспалительные недуги;
• стрессы;
• генетические особенности строения органов половой системы;
• наступление менопаузы.

Проблема у мужчин и детей

Наиболее часто недержание мочи у сильного пола связано с воспалительными процессами простаты, развитием простатита или аденомы. В группе риска находятся мужчины после 40 лет, реже болезнь обнаруживается у детей (чаще мальчиков) в детстве. Зачастую это происходит как следствие:

• заболеваний центральной нервной системы либо урологического отклонения;
• длительной или кратковременной эмоциональной травмы.

Сопутствующие факторы

Если ребенок страдает от недержания мочи, не следует ругать и стыдить его за это. Он может замкнуться в себе из-за подобного родительского отношения. Лучше сходить к специалисту, который объяснит, как устранить проблему.

Определяющими факторами при недержании мочи выступают:

• Предрасполагающий:
  • раса;
  • генетическая наследственность;
  • неврологическая патология, связанная с травмами.
• Провоцирующий фактор:
  • возрастной показатель;
  • сопутствующие болезни;
  • ожирение;
  • употребление алкоголя и курение;
  • менопауза.
• Акушерско-гинекологический фактор:
  • беременность;
  • процесс вынашивания крупного плода;
  • операции в тазовом отделе до беременности.

Как диагностируют?

У женской половины населения

Стрессовое недержание мочи у женщин находится на пересечении таких медицинских областей, как урология, гинекология и неврология. С помощью диагностики врач установит форму недуга, определит степень патологии, оценит функциональное состояние мочеполовой системы, выявит возможные факторы недержания и выберет метод лечения. Для начала доктор собирает анамнез. При физикальном осмотре специалист производит гинекологический осмотр и лабораторное исследование. Врач, обследуя женщину, просит ее кашлять. Если при этом у пациентки подтекает урина, то это свидетельствует о недержании.

Больной также показано провести трехмерное УЗИ-исследование, которое поможет рассмотреть органы мочеполовой системы. Смешанное и стрессовое недержание у женщин диагностируют, используя опросники Абрамса и Вейна. Врачи проводят пробу с тампонами-аппликаторами, которые вводят в малый таз, или подкладывают женщине гинекологическую прокладку на 1 час.

У мужчин, страдающих от недержания

В зависимости от причины проблемы, помочь мужчине сможет уролог и невролог. Основные диагностические обследования включают:

• врачебный осмотр пациента (урологом и неврологом);
• общий и клинический анализы крови и мочи;
• УЗИ;
• рентген и эндоскопическое исследование.

Терапевтические методы

Медикаментозное лечение при выделяемой урине

К консервативной терапии прибегают, если недержание мочи слабое. Лечащий врач назначает пациенту прием медпрепаратов, которые оказывают тонизирующий эффект, обладают успокоительным воздействием на ЦНС. А также недержание лечат с помощью противомикробных и противовоспалительны фармсредств, гормональных лекарств, восстанавливающих уровень гормона эстрогена.

Как помогает справиться с проблемой лечебная физкультура?

Подтекание мочи у женщин устраняют с помощью комплекса упражнений, разработанного врачом-гинекологом А. Кегелем. Разработчик учитывает то, что недержание случается и у мужчин. При физических нагрузках, независимо от половой принадлежности, больной тренирует мышцы малого таза. Врач рекомендует выполнять такие упражнения:

• поочередно расслаблять и напрягать промежность;
• прерывать процесс мочеиспускания.

Лечение стрессового недержания мочи с помощью упражнений по Кегелю — лишь вспомогательная терапия.

Народные средства при стрессовом недержании мочи

Лечить капельное недержание урины можно рецептами нетрадиционной медицины. Люди прибегают к целебным настоям и отварам. Наиболее подходящими считаются: брусника, ежевика, шалфей. Стрессовое недержание мочи лечит настой из шишек хмеля, валерианы, спорыша, а также зверобоя. Берется по 1 ст. л. сухой травы и заливается 1,5 ст. кипятка на полчаса. Каждый день выпивается по 70 г отвара перед приемом пищи.

Физиотерапевтические меры

Если врач сочтет нужным, он направит пациента на физиотерапевтические процедуры. Это поможет укрепить тазовые мышцы и улучшить кровоснабжение. Самопроизвольное подтекание урины врачи лечат прогреваниями, микротоками и электромагнитными импульсами. Когда моча подтекает и после терапии, то хирургического вмешательства не избежать.

Помогает ли хирургическая операция?

Это эффективный способ избавления человека от проблемы, в том случае, когда медикаментозное лечение не помогло. Наиболее часто проводится петлевая операция под местной анестезией. Больной женщине, у которой диагностировано легкое недержание мочи. проводят кольпосуспензию или слинговую уретропексию. Врачи устанавливают синтетический протез-петлю, что обеспечивает органам механическую поддержку. Эффективность процедуры составляет 90%.

Как предотвратить проблему: рекомендации врачей

Предотвратить стрессовое недержание мочи у людей возможно. Для этого нужно отказаться от алкоголя, табака, и других вредных привычек. При избыточном весе, пациенту следует привести его в норму. Врачи рекомендуют не употреблять пищу, приготовленную из продуктов с диуретическими свойствами и сахарозаменителями. До и после полового акта обеим партнерам необходимо подмываться. А также не забывать про плановое посещение уролога, гинеколога и других специалистов.