Такой нежелательный симптом, как недержание мочи при диабете возникает пациентов с большим стажем «сладкой болезни». Инконтиненция — частый симптом после удаления матки. Для лечения применяется комплексный подход: необходимо делать упражнения по укреплению стенок мочевого пузыря, принимать лекарства и следовать рекомендациям уролога.
Причины недержания
Гиперактивный мочевой пузырь заставляет человека ходить в туалет чаще обычного — 6 и более раз за день и чаще 2-х за ночь. Иногда недержание мочи является ночным симптомом.
Классические причины патологии:
- избыточный вес;
- воспалительные заболевания выделительной системы;
- возрастное ослабление мышц малого таза;
- сахарный диабет;
- злокачественные образования мочевого пузыря;
- тяжелый физический труд или интенсивная спортивная нагрузка;
- повреждения области промежности;
- инсульт;
- рассеянный склероз;
- болезнь Паркинсона;
- облучение органов малого таза при лечении рака;
- хронический запор;
- прием наркотических и некоторых лекарственных препаратов.
Причины недержания мочи по половому признаку:
- у женщин:
- дефицит эстрогена во время климакса;
- тяжелые или многочисленные роды;
- удаление или опущение матки.
- у мужчин:
- аденома или опухоли простаты;
- частичное или полное удаление предстательной железы;
Патологические причины
Виды неконтролируемого мочеиспускания:
- стрессовое;
- ургентное;
- смешанное.
Стрессовое опорожнение мочевого пузыря
Первый тип встречается чаще всего. Проявляется при кашле, чихании, смехе. Основная причина подобного явления — низкий тонус мышц малого таза после родов, при хроническом кашле, резком снижении веса. Шейка мочевого пузыря опускается, сфинктеры не улавливают повышения внутрибрюшного давления и моча выдавливается. Специфическая черта стрессового мочеиспускания заключается в расслабленности мышечных стенок мочевика — этот орган не участвует в процессе.
Причины часто не связаны с заболеваниями:
- тяжелые гинекологические и урологические операции;
- травмы и ожирение;
- запоры;
- изнуряющий труд;
- наследственность;
- тяжелые роды.
Ургентное и смешанное недержание
Второй или ургентный тип связан с зависимостью от внешних факторов. Человеку остро хочется в туалет при звуке журчащей воды, после приема спиртного, в результате нервного возбуждения. Особенно часто люди подвержены этому недугу в холодные месяцы. У человека внезапно возникает очень сильный позыв, который невозможно отложить. Пациент говорит, что он не успевает добежать. Недержание мочи при сахарном диабете или после операции по удалению матки развивается именно по ургентному типу. Комбинация нескольких видов инконтиненции носит название смешанного. Это проявление больше характерно для пожилых людей, чаще женщин.
Вернуться к оглавлениюЛечение недержания мочи при заболеваниях
Выбор метода терапии осуществляет врач исходя из состояния здоровья пациента, наличия хронических заболеваний и тяжести патологии. Существующие методики лечения:
- медикаментозное;
- оперативное;
- путем изменения образа жизни.
Терапия без лекарств заключается в следующих этапах:
- устранение избыточного веса;
- нормализация питания;
- выполнение упражнений для укрепления мышц пузыря;
- стимуляция мочеиспускания;
- применение пессарии и других устройств.
Для любого из описанных видов недержания могут быть применены лекарственные препараты. Как правило, врач назначает комбинацию следующих препаратов:
- антидепрессантов;
- спазмолитиков;
- антихолинергитиков;
- блокаторов м-холинорецепторов.
Пациенту необходимо настроиться на продолжительное лечение. Обычно терапия занимает около 90 дней. Эффект сохраняется на определенный период, затем лечебный курс повторяют.
Если таблетки не помогают, врач может назначить операцию для излечения от недуга. Как правило, к хирургическому вмешательству прибегают при стрессовой форме недержания. Малоинвазивные методики применяют при отсутствии нейрогенных расстройств работы мочевого пузыря. Пациенту делают инъекции тефлоновой пасты, коллагена и пр. Хирургическое вмешательство заключается в петлевых или слинговых операциях.
Загрузка...
