Детский ночной энурез

Очень распространено недержание мочи, то есть, ночной энурез у мальчиков. Энурез у девочек встречается реже, чем у мальчиков примерно в 2 раза. При ночном энурезе ребенок, достигший такого возраста, когда его организм должен сам регулировать процесс мочеиспускания, просыпается в мокрой постели. Ребята, достигшие 5-летнего возраста, нуждаются в консультации специалиста для выяснения причин возникновения этого заболевания. Если в 3 года энурез является нормой, то до 12 лет становится проблемой и причиной возникновения дополнительных комплексов и неуверенности в себе. Лечение у ребенка 8-ми лет намного проще, чем у подростков. Установлено, что у 0,07% детей, которые страдали энурезом в 7 лет, наблюдается ночное недержание мочи на протяжении дальнейшей жизни.

Причины, по которым развивается энурез в детском возрасте

Впервые упоминания об этой болезни зарегистрированы еще в древнем Египте. Некоторые ученые утверждают, что недержание мочи у детей связано с нарушением работы вегетативной нервной системы. Но самой распространенной теорией является развитие неврозов. Ночной энурез у детей является очень многофакторным. Это нестандартное состояние можно разбить на несколько подтипов, которые отличаются по таким признакам:

• время проявления (сразу после рождения или хотя бы после 6-ти месяцев стабильного мочеиспускания);
• симптомы (проявление болезни только в ночное время или в ночное и дневное одновременно);
• ответ на использование «Десмопрессина» — препарата, который применяется как в виде монотерапии, так и в составе комплексной терапии;
• наличие или отсутствие ночной полиурии — увеличения мочеобразования.

Выделяют основные причины появления энуреза:

• инфекционные заболевания;
• функциональные нарушения в развитии почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей;
• поражение нервной системы;
• психологические стрессы;
• нервный срыв;
• неврозы;
• психические расстройства.

Для своевременного выявления инфекции мочевого пузыря нужно обратиться к доктору, который назначит необходимые анализы мочи и обследования. Частая причина энуреза у детей — изменение состава семьи (рождение еще одного братика или сестрички, развод или очередная женитьба одного из родителей). Таким образом маленький член семьи пытается восполнить недостающее ему внимание. Если родители реагируют агрессией на такие попытки привлечь внимание, то невротический энурез может усугубиться.

Что делать при ночном недержании мочи у детей?

Важность ранней диагностики

Доктору для диагностирования ночного энуреза достаточно просто услышать жалобу на проблему с мочеиспусканием, а также узнать об индивидуальной и генетической предрасположенности. Если явления недержания мочи наблюдались у одного из родителей, то вероятность его возникновения у ребенка увеличивается в 3 раза. Чтобы установить причину появления энуреза, проводится обследование. Также исследуются возможные психологические факторы, из-за которых мог возникнуть неврозоподобный энурез у ребенка.

Эффективное медикаментозное лечение

Так как энурез может быть только этапом становления функциональности мочевого пузыря, то лечение может и не понадобиться по причине исчезновения признаков болезни. Но если эпизоды, когда дитя продолжает мочиться в постель, не исчезают, то необходима терапия. В лечении детского энуреза выделяют 3 направления: психологическое фармакологическое и режимное. Нужно помнить, что самолечение или самоназначение медикаментов может нести за собой серьезные последствия, вплоть до летального исхода.

Чтобы начать медикаментозное лечение энуреза у детей, нужно определить причину его возникновения. Если энурез — это следствие инфекционного воспаления мочевого пузыря, то назначается терапия антибиотиками с постоянным контролированием анализа мочи. Психологическое лечение энуреза состоит в применении транквилизаторов со снотворным эффектом. При неврозоподобном энурезе рекомендуется назначить стимуляторы («Сиднокарб») или антидепрессанты («Амитриптилин», «Милепрамин» и др.). Если установлено отсутствие воспалительного процесса, предпочтительнее использование «Милепрамина». Гомеопатия является нетрадиционным методом лечения. Назначить ее может только врач-гомеопат. Поэтому родителям нужно быть осторожными и не применять лечение гомеопатией самостоятельно.

Когда нужна психологическая терапия?

Медикаментозное лечение ночного энуреза может не дать результата без квалифицированной психологической терапии.

Оно предназначено для устранения неврозного расстройства. Для этого могут применять гипнотические сеансы, или методики самовнушения. Родители тоже могут помочь избавиться ребенку от проблем в ночное время. Для этого можно придумать какие-то поощрительные моменты. Например, ребенок должен знать, что после нескольких удачных ночей его ждет какое-то вознаграждение, а при неудачных случаях, его не будут ругать и наказывать.

Во всех случаях терапии большую роль играют отношения в семье: как между родителями, так и по отношению к ребенку. Вероятность выздоровления у ребенка, который живет в семье, где тишина и покой, намного больше, чем у тех, где родители постоянно ссорятся, да еще и наказывают ребенка за эпизоды недержания мочи во сне. Первая помощь, которую родители могут предоставить своему ребенку, это спокойное отношение и понимание, что энурез — это всего лишь временное детское недомогание.

Режимные моменты

Когда в семье есть ребенок, который страдает от энуреза, нужно делать все для того, чтобы наладить правильный режим дня. Для начала создать благоприятные условия для лечения: избегать ссор, особенно при ребенке, постоянно поддерживать веру ребенка в собственные силы. Также нужно устроить ряд мероприятий:

1. Установить такой режим питья, когда после последнего перед сном приема пищи ребенок не употребляет жидкости вообще или ограничить ее количество хотя бы в 2 раза. Питание должно быть полноценным, но содержать меньше жидкости.
2. Постель должна обладать достаточной жесткостью и при этом быть чистой.
3. Нужно стараться оградить ребенка от стрессовых ситуаций и огорчений.
4. Следить, чтобы не было переохлаждения ни днем, ни ночью.
5. Не давать ребенку напитков или фруктов, которые обладают мочегонным эффектом. Если это невозможно, то хотя бы ограничить их прием за 2—3 часа до сна.
6. Перед сном обязательно напомнить о походе в туалет.
7. Желательно на ночь оставлять включенным ночник в спальне, где спит ребенок. Тогда дороге к горшку не будет препятствовать темнота.

Могут ли помочь народные средства?

Хотя современна медицина развивается очень стремительно, но некоторые родители не спешат обращаться за помощью к врачу и пытаются вылечить ночной энурез народными средствами. При этом нужно понимать, что при неправильном лечении детский энурез перерастает в подростковый, дальше — во взрослый и, без должной терапии — в старческое недержание мочи. Для лечения используют:

• семена укропа;
• зверобой;
• зверобой вместе с золототысячником;
• зверобой с брусникой;
• мед;
• листья подорожника;
• шалфей;
• воздушные пузыри или голова рыбы щуки и др.

Так как все методы народного лечения не проходили лабораторных исследований, то их применение не рекомендуется. Для того, чтобы лечить проблемное мочеиспускание по ночам народными средствами, нужна консультация квалифицированного доктора. Любовь и ласка — лучшее лекарство при любом виде терапии.