Свищи мочевого пузыря

Одним из нарушений нормального тока мочи является свищ мочевого пузыря — это созданное патологическим процессом соединение между пузырем и другими органами или с кожей. Возникновение такого хода может возникнуть с кишечной петлей или половыми органами. Проблема состоит в том, что нарушается деятельность пищеварительной и мочеполовой систем, а также происходит раздражение тканей мочой, и присоединение вторичной инфекции.

Какие виды свищей бывают?

• Внешние — соединение мочевого пузыря с кожей. При этом формируется специфическое отверстие в толще кожи. Чаще ход имеет извилистый характер, что опасно развитием углублений в которые попадает моча и провоцирует воспалительный процесс.
• Внутренние — создание сообщения пузыря с полыми органами.

Выделяют также штучный свищ мочевого пузыря, который специально создают хирурги при оперативных вмешательствах. Штучное соединение делают при тяжелых операциях с целью выведения мочи, когда организм не способен удалять мочу природным путем. Такой свищ мочевика относится к внешнему, поскольку это оптимальный и безопасный способ выведения мочи.

Причины возникновения подобных ходов

• Неправильно проведенные аборты.
• Операции в гинекологии.
• Тяжелые роды.
• Опухоли пузыря.
• Частые инфекционные заболевания.
• Травмы.
• Лучевое воздействие.
• Применение синтетических материалов для лечения недержания мочи.

Болезнь Крона, опухоли кишечника могут служить причиной возникновения патологического соединения органов.

Симптомы свища в мочевом пузыре

• Непроизвольное вытекание мочи и водянистых выделений из влагалища.
• Частые инфекционные заболевания мочеполовой системы.
• Боли при мочеиспускании.

Патологический ход между пузырем и кишечником имеет особенные симптомы. Моча попадает в кишечник, что проявляется нарушением консистенции выделяемых фекалий и сильным метеоризмом. Кроме этого, моча раздражает стенку кишки, что может привести к воспалению и изъязвлению. Внешний свищ мочевого пузыря проявляется покраснением, жжением и гнойными осложнениями на коже, где открывается патологический ход. Изменения кожи появляются в области ниже пупка, соответственно проекции пораженного органа. Кроме гнойных выделений, возможно появления специфического запаха мочи. Развитие воспалительного процесса кожи приводит к нарушению общего состояния, повышению температуры тела.

Диагностика с целью постановки точного диагноза

Прежде всего анализ крови может указать на свищ мочевого пузыря, поскольку уровни креатинина и мочевины будут в 20 раз выше нормальных показателей. С помощью зеркал уролог или гинеколог выявляет свищ. К дополнительным методам диагностики относится рентген с помощью специальных контрастных веществ. Этот метод позволяет не только поставить диагноз, но и определить размер патологического хода и пораженный орган. К современным методам диагностики относят такой специфический метод, как фистулография. Применяется комплексный подход к диагностике этого заболевания, так как симптоматика неспецифическая и подходит к другим болезням мочеполовой системы.

Лечение заболевания: консервативные и хирургические методы

Консервативное лечение возможно только при пузырно-вагинальных свищах небольших размеров. Женщине ставится катетер с целью ликвидации мочи и возможностью промывать пораженный орган. Влагалище обрабатывают антисептическими средствами с помощью стерильных тампонов. Параллельно пациент проходит курс антибиотиков и уросептиков для устранения инфекции. Рубцевание свища происходит после 2-х месяцев лечения. Если консервативные методы не увенчались успехом, нужно применять хирургическое вмешательство.

Операции по удалению свищей осуществляют планово, поскольку первым шагом является устранение воспалительных процессов в мочеполовой системе. У женщин место доступа к пузырю может проходить через влагалище или над лобком. У мужчин проводят операции через промежность. Операция имеет название фистулопластика. Вне зависимости от доступа удаляют патологический ход и рубцовые части стенки пораженных органов, края ушивают, восстанавливая нормальную анатомию органов. После операции ставят эпицистостому, реже — постоянный катетер.

В практике существуют данные о лечении свища народными средствами. К таковым относятся применение чистотела, лавра. Эффективность этого метода лечения не доказана.

Профилактика, как основной способ предупреждения осложнений

Для предупреждения возникновения этого заболевания необходимо своевременно проходить профилактические осмотры у гинеколога и уролога. Беременным женщинам с узким тазом или неправильным положением плода необходимо тщательно организовывать роды и следить за собственным состоянием после рождения ребенка. Травмы, опухоли или любые изменения мочеиспускания не должны игнорироваться, а обследоваться, ведь постановка диагноза на ранних стадиях может предупредить множество осложнений.