Методы исследования мочевого пузыря

Всестороннее исследование мочевого пузыря позволяет выявить патологию на ранней стадии. Современная медицина имеет в своем арсенале множество доступных и безболезненных методик — от привычных анализов мочи до компьютерной томографии. При появлении болей в пояснице, отеков или изменении цвета мочи лучше не медлить с визитом к врачу.

Кто нуждается в обследовании мочевого пузыря?

Воспалительные процессы в мочевом пузыре неприятны сами по себе, но и еще могут быть признаком болезни почек. Поэтому при регулярном проявлении описанных ниже симптомов необходимо обратиться к врачу за диагностикой:

• отечность лица и стоп;
• боль в поясничной области;
• повышенное давление и головные боли;
• изменение цвета мочи;
• учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время;
• уменьшение суточного объема урины;
• непроходящая жажда;
• одышка;
• слабость;
• зуд кожных покровов;
• боли в области сердца.

Сбор анамнеза и осмотр

При первом посещении врач проведет опрос пациента. Помимо детально описания симптомов недуга, больному важно вспомнить, когда он почувствовал первое недомогание и, какого характера боли испытывал. Важно также упомянуть о приеме фармпрепаратов накануне появления отклонения. Особо нуждаются в обследовании люди, которые подверглись охлаждению и, часто испытывающие стрессовые ситуации.

После получения всех необходимых сведений и опроса пациента врач выписывает ряд направлений, позволяющих точно определить локализацию воспалительного процесса.

Лабораторная диагностика болезней мочевого пузыря

Общий анализ мочи

Чтобы лаборант смог обследовать все показатели, объем собранной мочи должен быть не менее 50-ти мл. Для обеспечения точности результатов необходимо учесть следующие факторы:

• сбор средней порции урины проводится натощак;
• за 12 часов до процедуры рекомендуется исключить из рациона изменяющие цвет мочи продукты и алкоголь, ограничить белковую еду;
• если пациент принимает какие-либо лекарства — необходимо предупредить об этом врача: медикаменты могут исказить результат;
• у детей брать анализ следует при помощи мочеприемника;
• свежесобранный образец как можно быстрее доставляется в поликлинику;
• недопустимо использование дневной или вечерней мочи, а также ее заморозка.

Диагностика по Зимницкому

Образец собирается в течение суток. Пациенту необходимо мочиться с интервалом в 3 часа, каждый раз при этом используя новый контейнер. Если позывов нет, баночка остается пустой. Параллельно ведется учет всей жидкости, выпитой за день. Эта методика позволяет выявить, насколько правильно функционирует мочевыводящая система: когда изменяется объем, цвет, появляются ли хлопья и включения.

Исследование по Нечипоренко

Для обследования мочевого пузыря собирается средняя порция утренней мочи. Пациент начинает испражняться в унитаз, затем собирает немного урины в контейнер. Остаток утренней порции для диагностики не используется. Перед процедурой необходимо выполнить обмывание интимных зон средством для мытья с антисептиком. Этот метод позволяет отследить:

• присутствие соли;
• количество красных и белых кровяных телец;
• наличие патологических процессов в мочевом пузыре.

Бакпосев мочи

Перед сбором образца необходимо обмыть половые органы без использования антибактериальных моющих средств. Собирается около 70-ти мл мочи. Полученный образец лаборант помещает в питательную среду, в которой бактерии постепенно начинают размножаться. Спустя 10 дней можно сделать заключение о выявленной патологии в мочевом пузыре или других органах выделительной системы.

Этот метод позволяет с максимальной точностью исследовать и идентифицировать присутствие возбудителей болезни.

Инструментальные методы исследования

Ультразвуковая диагностика

УЗИ показывает наличие камней, песка или новообразований в мочевом пузыре. За 3 дня до процедуры рекомендуется соблюдать диету: отказаться от жареного, острого и соленого, исключить овощи, вызывающие газообразование в кишечнике. С этой же целью через час после последнего ужина, предшествующего УЗИ, рекомендуется выпить активированный уголь. Диагностика проводится на полный мочевой пузырь.

Биопсия и гистологическое исследование

Щипковый забор образца из стенок мочевого пузыря берут для проведения гистологического анализа. Врач обследует воспаление, атипичные клетки и наличие ракового новообразования. Методы исследования при помощи биопсии:

• Холодная. Забор материала проводится через уретру при помощи щипцов. При этом не травмируются стенки исследуемого органа, однако врач не может визуально контролировать процесс.
• ТУР-биопсия. Используется для подтверждения раковых заболеваний и для иссечения новообразований.

Биопсия мочевого пузыря у женщин проводится чаще из-за склонности к инфекциям мочевыводящей системы. Полученный образец ткани отдают на гистологическое исследование, в процессе которого биоматериал окрашивается и рассматривается под микроскопом. При скрининге эффективно выявляют наличие доброкачественных или раковых опухолей, их локализацию и позволяет сделать прогноз. При необходимости провести исследование на клеточном уровне назначается цитологическое исследование. Гистология и цитология мочевого пузыря дополняют друг друга, и врачи исследуют наличие заболеваний, применяя самые современные методики.

Рентгенография

Применяется в урологии и хирургии, имеет высокую точность. Обследуют патологические заболевания и изменения формы мочевого пузыря у мужчин и женщин. Контрастный рентген помогает оценить причины энуреза. Спустя 24 минуты после введения контрастной жидкости, у здорового человека отслеживаются остатки введенного материала. Задержка вещества на более длительное время свидетельствует о замедленном процессе выведения мочи.

Рентгенографическая диагностика мочевого пузыря противопоказана людям, у которых диагностированы:

• болезни простаты и семенных пузырьков;
• острые воспаления мочеиспускательного канала.

Магнитно-резонансная томография

Исследование почек и мочевого пузыря при помощи МРТ позволяет обнаружить патологию, камни, выявить причины энуреза, злокачественные новообразования. Орган визуализируется в трехмерном виде. Для подготовки к процедуре необходимо:

• за несколько дней перестать употреблять в пищу газообразующие напитки и продукты;
• очистить содержимое кишечника;
• проверить наличие аллергии на контрастную жидкость;
• выпить 1,5 литра негазированной воды непосредственно перед процедурой.

Во время исследования пациент лежит животом вниз не шевелясь. КТ мочевого пузыря занимает около получаса, результаты выдают через 60 минут. Противопоказаний к процедуре нет, однако наличие имплантов в теле может снизить четкость изображений.

Радионуклидная сцинтиграфия

Лучевая диагностика, основанная на введении в организм радиоизотопов в виде специального препарата, и исследования полученной картинки от излучаемых ионов. Специальный прибор — гамма-томограф фиксирует излучение. Сцинтиграфия мочевого пузыря бывает 2-х видов:

• Статическая. После ввода специального препарата снимок делается только один раз.
• Динамическая. Снимки делаются через определенные промежутки времени, что дает полное представление о функционировании мочевыводящей системы: врач смотрит, как моча поступает и выходит из обследуемого органа.

Противопоказания:

• Исследование проводится на протяжении часа и пока пациента смотрят, ему нельзя шевелиться. Поэтому тяжелым больным лучше не применять эту методику.
• Нельзя проводить сцинтиграфию беременным женщинам. Кормящие матери должны на сутки отлучить малыша от груди.
• После курса химиотерапии можно проводить процедуру через 21 день.
• Необходимо выждать 3 месяца, если пациент перенес курс лучевой терапии.
• После операций на органах мочеполовой системы необходимо дождаться полного восстановления пациента.

Кольпоскопия

Этот вид исследования показан женщинам, так как воспаление органов выделительной системы может быть следствием болезней половых органов. Кольпоскопию проводят при помощи специального прибора, который позволяет врачу обнаружить необычные образования, взять мазок и провести биопсию. Это безболезненная и безопасная процедура, знакомая большинству пациенток женских консультаций.