Анализ крови и мочи при пиелонефрите

Делаются анализы при пиелонефрите по направлению, выданном после консультации у уролога. После того как были выявлены первичные симптомы заболевания, нужно сдать анализы крови, мочи, сделать УЗИ внутренних органов (в отдельных случаях КТ). На основании результатов, специалист может судить о характере воспаления, его природе, восприимчивости организма к лечению.

Показания для диагностики у женщин и мужчин

Пиелонефрит — воспалительный процесс в почках, зачастую вызванный бактериями. У женщин встречается в 6 раз чаще, нежели у мужчин. Бывает в острой и хронической форме, которая в свою очередь также может перейти в стадию обострения. При возникновении симптомов лучше срочно обратиться к специалисту, который проведет первичный осмотр, включающий пальпацию, оценку общего состояния, а также даст направление на анализы. Симптомы, требующие внимания:

• резкий подъем температуры тела;
• болевые ощущения в пояснице и/или паху;
• спазм живота;
• тошнота и рвота;
• болезненные и частые мочеиспускания;
• изменение цвета мочи.

Исследование крови

Общий тест

ОАК берется из безымянного пальца. Проверяются 3 показателя, которые говорят о воспалительном процессе. В случае пиелонефрита лейкоциты будут превышать норму, в то же время гемоглобин и эритроциты будут снижаться. В результате длительного хронического процесса может развиться анемия. Скорость оседания эритроцитов или СОЭ, который покажет анализ крови при пиелонефрите, будет расти. Это укажет на хронизацию течения.

Биохимический анализ крови

Сдается кровь из вены, и несет в себе информацию о состоянии внутренних органов и правильности протекания обменных процессах. Нарушение со стороны почек определяется по повышению количества азотистых соединений (мочевины, мочевой кислоты и креатина), так как он говорит о недостаточной скорости выведения мочевины. Пониженный уровень калия, натрия и кальция в биохимическом тесте демонстрирует некорректную работу почек.

Необходимая подготовка

Достоверные результаты получают, если анализ сдается утром, натощак, то есть когда после последнего приема пищи прошло 10 часов. Желательно воздерживаться от алкоголя 2 предыдущих дня. На изменения параметров влияет стресс и интенсивная физическая активность, которые лучше избегать. Дополнительно следует показать врачу результаты ранее проведенных анализов.

Показатели анализа крови при наличии патологии

Моча объективный источник информации о почках

Анализ мочи при пиелонефрите достоверно отражает состояние почек и мочеполовой системы. Рекомендуется собирать утреннюю порцию урины. Цвет мочи при пиелонефрите выглядит мутным, а насыщенность окраса будет зависеть от масштабности поражения. Кровь в моче говорит о мочекаменной болезни почек. Для анализа лучшей считается срединная порция мочи. Обычно первая спускается в унитаз.

Перед забором материала нужно выбрать стерильную сухую емкость и провести гигиену половых органов. Как правило, сдается утренняя порция. Не употреблять в пищу то что повлияет на цвет. На результаты анализа мочи при пиелонефрите влияет прием мочегонного.

Бактериальный анализ при пиелонефрите

При бактериальном исследовании, которое иногда называется анализом на стерильность, проводится определение типа инфекции. На основании данных подбираются подходящие антибиотики. Основной недостаток — время, требуемое на выращивания соответствующей среды и проверки устойчивости к действию того или иного лекарства. На ранних этапах заболевания, количество бактерий недостаточно для выявления возбудителя. При соотношении 100000 бактерий на 1 мл урины диагноз «пиелонефрит» подтверждается. Если ниже 10000, результаты хорошие и воспаление исключается.

Что расскажет ОАМ?

Общий анализ мочи при пиелонефрите сдается в первый день после обращения к врачу и повторно, чтобы убедиться в правильности лечения и подтвердить положительную динамику. Основной критерий — лейкоциты в моче. Хорошими показателями у мужчины считается 0—3, у женщин 0—6 единиц в поле зрения. При воспалении их количество увеличиваются, а при остром пиелонефрите достигает 15-ти. Так определяется лейкоцитурия. Для дифференциации пиелонефрита определяется тип:

• нейтрофильный характерен воспалению паренхимы почек и ЧЛС (чашечно-лоханочную систему);
• мононуклеарный — гломерулонефриту.

Кислотность выше 7 означает, что возбудителем воспаления является кишечная палочка или микобактерии туберкулеза. Плотность утренней урины должна составлять в норме 1,012—1,22 г/л. Если этот показатель ниже, это говорит о гломерулонефрите (почечной недостаточности), а когда выше — о пиелонефрите. Еще одним показателем является мочевина. У детей, как и у взрослых, ее количество не должно превышать 6,4 ммоль/л. Исключение составляют пожилые, у которых в нормальном состоянии оно достигает 7,5 ммоль/л. Белок в моче может присутствовать при ОАМ только в мизерном количестве. В хороших результатах наличие оксалатов, уратов и фосфатов в урине не подтверждает болезнь. В обратном случае это говорит о калькулезном пиелонефрите.

Дополнительные исследования урины

Анализы мочи по Нечипоренко уточняют количественное соотношение лейкоцитов и эритроцитов. Для этого на исследование берется вторая часть порции биоматериала. Исследование по Зимницкому помогает определить суточную активность почек и их функциональные особенности. Метод оценки цвета по Гамму позволяет еще до общего исследования определяются типы возбудителей воспалительного процесса.

Таблица результатов ОАМ, определяющих патологию