Диагностика кисты почки

По статистике, простые кисты почек диагностируют более чем у половины пациентов. Обычно патология не имеет симптомов, и выявляется случайно. Количество случаев обнаружения новообразований растет, благодаря развитию методов диагностики. Порой кисты в почках становятся «сюрпризом» во время планового медосмотра, а иногда для подтверждения заключения нужно пройти многоуровневое обследование.

С чего начинается диагностика?

Своевременное обнаружение кистозного образования позволяет предупредить его разрыв и перерождение в злокачественную опухоль.

Кисты на почках проявляются редко. По возникающим симптомам сложно понять природу боли и повышенной температуры. Пытаться справиться с неизвестным недугом самостоятельно опасно. Важно не терять времени и обратиться к врачу. В зависимости от особенностей развития патологии можно диагностировать новообразование без применения аппаратных методов.

Сбор анамнеза

Прежде всего, для правильной постановки диагноза врач расспрашивает пациента об имеющихся симптомах, предполагаемых причинах ухудшения и т. д. Отмечаются основные сопутствующие заболевания. Важно уточнить наличие кист почек у родственников. Семейный анамнез позволяет установить этиологию болезни ― врожденная или приобретенная. От этого зависит специфика поражения почечной паренхимы и методы лечения.

Физикальное обследование

После сбора анамнеза применяются перкуссия и пальпация. Врач прощупывает и прослушивает почки пациента. Эти методы не позволяют поставить точный диагноз, но способны многое прояснить. На ощупь киста верхнего полюса левой почки может быть обнаружена, только если размер новообразования больше 10 см. При осмотре пациентов с лишней массой тела эту методику не используют.

Лабораторные исследования

Обнаружению кистозных образований помогает проведение клинического и биохимического анализа крови и мочи. Если киста не оказывает негативного воздействия на почку, показатели анализов могут быть в норме. Если новообразование растет и давит на почечную паренхиму, развивается воспалительный процесс. Это видно по повышенным показателям лейкоцитов и СОЭ. При травмировании или разрыве кистозного образования в моче выявляется гной и кровь.

Инструментальные методы

Для подтверждения наличия почечной кисты применяются способы визуализации парного органа: ультразвуковое исследование, КТ, МРТ. Врач дает пациенту направление на проведение определенного обследования, предварительно разъяснив правила подготовки. Методики подбираются индивидуально, в зависимости от особенностей организма человека, его возраста и имеющихся симптомов.

Как с помощью КТ обнаружить кисту почки?

Чтобы обследование показало истинное положение вещей, рекомендуется придерживаться следующих правил подготовки:

• очистить толстый кишечник;
• в течение 2-х дней не употреблять продукты, способствующие газообразованию;
• отказаться от приема пищи в день прохождения процедуры.

Для проведения КТ пациенту внутривенно вводят контрастное вещество. После того как оно распределится по почечной паренхиме, начинается осмотр. На доброкачественную природу кисты указывают следующие результаты:

• образование имеет правильную округлую форму;
• разветвления отсутствуют;
• содержимое новообразования однородное;
• накопление контраста в кисте отсутствует.

К негативным признакам относят:

• многочисленные перегородки внутри образования;
• наличие внутри кисты септ ― дочерних опухолей;
• высокая плотность кисты почки;
• обызвествление частей образования;
• уплотнение септ.

Что показывает УЗИ?

Особенность метода в воздействии на внутренние органы ультразвуковыми волнами. Посредством их отражения от тканей осуществляется визуализация. Исследование не инвазивное, безболезненное, к нему не нужно готовиться. УЗИ почек может показать следующие особенности кисты:

• размер, расположение и форму опухоли;
• наличие внутри образования дополнительных элементов и перегородок;
• уплотнения, обызвествленные участки.

Когда проводится МРТ?

Магнитно-резонансная томография назначается, если примененный ранее метод не показал полную картину болезни. Благодаря отсутствию противопоказаний, МРТ проводится, если недопустимо радиационное облучение пациента при КТ. Методика отображает органы в формате 3D. С ее помощью определяется расположение новообразования, например, в верхнем полюсе почки. МРТ дает максимальное количество информации об уплотнениях и перегородках в кисте. Обызвествление просматривается хуже, чем при проведении КТ.

Чрескожная пункция и аспирация

Методика совмещает в себе принципы диагностики и хирургического вмешательства. Чаще диагностируется киста верхнего полюса почки или нижнего, располагающаяся в корковом слое органа. Под контролем УЗИ хирург проводит резекцию внешних тканей над пораженной почкой. Кожа и мышцы раздвигаются специальными инструментами, после чего киста прокалывается, ее содержимое извлекается. Кистозную жидкость исследуют с целью обнаружения причины развития опухоли. Проведение пункции назначается в крайнем случае из-за высокой вероятности развития осложнений.

Внутривенная пиелография

Киста левой почки встречается чаще, чем правой. Для ее обнаружения посредством пиелографии пациенту вводят в кровоток контрастное вещество, которое накапливается в парном органе. Затем проводится ряд рентгеновских снимков, на которых почки четко отображаются, благодаря контрасту. Перед процедурой необходима очистка кишечника. С утра до проведения обследования запрещено пить и есть. Диагностика безболезненная и не занимает около получаса.