Нормальные размеры почек у детей и взрослых принято выражать средними показателями, так как на практике они варьируются в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Фактически две почки человека обычно не идентичны по размеру и коррелируют с возрастом и размером тела, на показатель влияет еще рост, вес, индекс массы тела.
Что представляет собой парный орган?
У здоровых людей, как правило, две почки, которые расположены по обе стороны позвоночника, и чуть ниже грудной клетки. Основная их роль заключается в фильтрации крови для очищения от отходов. Каждая почка содержит около 1 млн ед., называемых нефронами, каждый из которых является микроскопическим фильтром для крови. Кроме того, почки помогают контролировать кровяное давление, продуцировать эритроциты, такие как натрий, калий и фосфат, контролируют баланс жидкости в организме, а также здесь образуется моча. Поэтому нельзя недооценивать важную роль, которую парные органы выполняют, позволяя человеческому организму нормально функционировать.
Вернуться к оглавлениюРазмеры почек в зависимости от пола и возраста
При более точных измерениях средний размер почки взрослого человека составляет 10—13 см в длину, приблизительно 5—7,5 см в ширину и толщиной в 2—2,5 см.
В среднем, почка весит приблизительно 150—160 г, и вместе, обе почки весят около 0,5% от общей массы тела. Обычно левая немного больше, чем правая. Эти измерения представляют собой типичные диапазоны здоровой, взрослой человеческой почки. Фактический размер органа напрямую связан с ростом, возрастом и ИМТ (индекс массы тела). Таким образом, более высокие люди с большим ИМТ, как правило, имеют более крупные размеры, чем низкие люди. Кроме того, по мере взросления и старения, наблюдается тенденция к их уменьшению.
Вернуться к оглавлениюУ новорожденных
Учитывая широкие различия в размерах и темпах развития детей и то, что у взрослых людей масса почки по отношению к массе тела в три раза меньше чем у новорожденных до года младенцев, определить находятся ли почки ребенка в норме довольно сложно. В некоторых исследованиях сравнивали почечную длину с возрастом детей, чтобы определить размеры типичные для возраста ребенка. В результате получились такие результаты:
- от рождения до 2 месяцев — 4,9 см;
- от 3 месяцев до одного года — 6,2 см.
Особенности почек у детей
У ребенка старшего возраста размер органа увеличивается по мере взросления. Так, размер органа в первый месяц существенно отличается от показателей, которые получаются ближе к 12-ти месяцам. Ниже представлена таблица оптимальных показателей:
Возраст, лет | Размеры, см |
Новорожденный | 4,2 |
1—5 | 7,3 |
5—10 | 8,5 |
10—15 | 9,8 |
15—19 | 10,6 |
Норма у женщин и у мужчин
Согласно проведенным исследованиям, можно четко констатировать тот факт, что почки мужчин и женщин различны. Наибольший средний объем правой и левой почки регистрировался в возрастной группе 20—30 лет в обоих полов, тогда как наименьшие средние объемы регистрировались в возрастной группе старше 60 лет у обоих полов. Средние данные представлены в таблице:
Возраст, лет | Размер, см | |||
У мужчин | У женщин | |||
левая | правая | Левая | Правая | |
20—30 | 12,3 | 12,4 | 12,3 | 12,4 |
31—40 | 9,7 | 9,8 | 9,2 | 9,3 |
41—50 | 8,8 | 8,9 | 8,2 | 8,3 |
51—60 | 7,8 | 7,9 | 7,2 | 7,3 |
>60 | 6,7 | 6,8 | 6,1 | 6,2 |
Почему происходят изменения?
Чем старше становится человек, тем толщина паренхимы более подвержена разного рода изменениям, это касается и здорового органа. Для подростков нормальные размеры составляют 16—25 мм. В старшем возрасте — от 60 лет, толщина паренхимы довольно редко превышает 1,1 см. В пожилом возрасте паренхима почки истончается исключительно из-за возрастных изменений.
Неправильно работать почки новорожденного могут по различным причинам, такими как врожденный нефротический синдром, перенесенный пиелонефрит или вторичные поражения органа. Из-за особенностей маленького организма, младенцу, порой может угрожать опасность, так как изменения происходят довольно быстро, и в любом случае это является основанием для тщательного изучения.
Вернуться к оглавлениюКак диагностируют?
Фактически вся диагностика проводится с помощью ультразвука, где все изменения отображаются как области повышенной эхогенности, что может свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Здоровая ткань имеет один и тот же эхопринт. Если в структуре наблюдаются какие-либо нарушения, радиолог (врач, специально обученный чтению и интерпретации рентгеновских и ультразвуковых изображений) описывает их в заключении.
Нельзя игнорировать и лабораторные тесты. К примеру, такое заболевание, как пиелонефрит определить с помощью ультразвука довольно сложно — лабораторные анализы обеспечивают наилучшие результаты. При беременности женщины подвергаются повышенному риску заражения мочевыводящих путей из-за замедленного прохождения мочи из почек в мочевой пузырь. Общие симптомы включают лихорадку, озноб, частое и болезненное мочеиспускание, а также тошноту и рвоту. Пиелонефрит обычно возникает во втором или третьем триместре беременности и может привести к преждевременным родам, если его не лечить быстро. Для диагностики болезни проводится анализ мочи, биохимический и иммунологический анализ крови, хромолитография, ультразвук, делают электрокардиограмму.
Вернуться к оглавлениюРезультаты УЗИ
Диагност будет интерпретировать результаты ультразвука, а затем предоставит информацию лечащему врачу. Результаты обследования содержат: информацию о форме, месте расположения, внешних контурах. Также указывается эхоплотность паренхимы, плотность паранефральной (околопочечной) клетчатки, эхогенности почек; «столбы Бартена» и «частичная гипертрофия», размер врат почечной артерии на доплерометрии — 0,7, а между долевыми артериями — 0,36—0,75. Все эти показатели должны быть в норме.