Метаболиты в урине

Лабораторный анализ на метаболиты в моче назначается лечащим врачом для мониторинга состояния больного при сбоях функционирования надпочечников и для выявления опухолей нейроэндокринного происхождения. Также наличие продуктов метаболизма психоактивных веществ в урине сигнализирует об употреблении наркотических препаратов.

Что такое метаболиты?

Химические вещества, которые выступают в виде промежуточных продуктов обмена клеток организма, регулируют физиологические и биохимические процессы. Повышенная концентрация метаболитов в суточном энурезе и плазме крови сигнализирует о сбое в функционировании внутренних систем. Особенно важную роль играют продукты метаболизма адреналина, норадреналина, серотонина и дофамина, с помощью которых оценивается уровень функционирования надпочечников.

Анализ мочи чаще всего назначается для определения таких метаболитов, как:

  • Катехоламины.
  • Кислоты:
    • ванилилминдальная;
    • гомованилиновая;
    • 5-гидроксииндолуксусная.
  • Психоактивные вещества:
    • опиаты;
    • каннабиноиды;
    • метамфетамин.

С помощью анализа мочи на содержание метаболитов наркотических веществ фиксируется факт употребления запрещенных препаратов за последние 4—5 дней.

Вернуться к оглавлению

Показания к исследованию

Определение концентрации метаболитов катехоламинов в суточном энурезе больного показана при подозрении на такие заболевания:

Такое исследование урины показано при подозрении на инфаркт миокарда.
  • Опухоли нейроэндокринного происхождения:
    • нейробластома;
    • феохромоцитома;
    • карциноидная опухоль.
  • Инфаркт миокарда.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Нейроциркуляторная дистония.
  • Реноваскулярная гипертония.
  • Последние стадии алкоголизма.

Анализ на метаболиты в урине может быть назначен, если в семейном анамнезе упоминается синдром множественных эндокринных неоплазий или лечащий врач заподозрил заболевание по проявлению симптоматики, представленной в таблице:

Название болезниСимптомы
НейробластомаРезкое снижение веса
Сдавливание ближайших к опухоли органов
Диарея
Боль в костях
Затрудненность ходьбы
ФеохромоцитомаМигрень
Головокружение
Тошнота
Повышенная потливость
Нарушения сердечного ритма
Карциноидная опухольОдышка
Нарушения сердечного ритма
Диарея
Ощущение жара
Прилив крови к лицу и шее
Боль в животе
Вернуться к оглавлению

Анализ содержания метаболитов в моче

Подготовка и сдача

Необходимое количество выпитой за день перед анализом воды — 2 литра.

Суточный энурез собирается в течение дня в пластмассовый контейнер объемом 2—3 литра. Вечером отливается 50—70 мл в специализированную емкость с указанием количества мочи за весь день. Ее необходимо отнести в лабораторию в ближайшее время. Максимальный срок хранения урины в холодильнике — 36 часов, после чего она становится непригодна для анализа. За сутки до сбора мочи рекомендовано выпивать не менее 2-х литров воды. Для анализа необходима урина, последовательно собранная в течение дня, за исключением мочи первого утреннего мочеиспускания.

Чтобы получить точные результаты, за 2 дня до сдачи рекомендовано отказаться от таких продуктов:

  • кофе, чай, какао;
  • пиво;
  • авокадо;
  • ананасы;
  • помидоры;
  • сыр;
  • яйца;
  • шоколад;
  • выпечка с ванилином.

Больному необходимо исключить прием диуретиков, нестероидных противовоспалительных препаратов: «Аспирин», «Парацетамол», антидепрессантов, симпатомиметиков и антибиотиков. Перед прекращением приема медикаментов стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Также негативно повлиять на точность результата может психическое перенапряжение, высокие физические нагрузки и курение в течение суток до сбора урины, так что настоятельно рекомендовано оградить организм от стресса в дни сдачи.

Вернуться к оглавлению

Результаты анализа

Нормальные концентрации метаболитов катехоламинов указаны в таблице:

Возраст, летНорма содержания кислот, мг/сут
ГомованилиноваяВанилилминдальная5-гидроксииндолуксусная
0—61,4—4,31—2,6от 2 до 7
6—102,1—4,72—3,2
10—162,4—8,72,3—5,2
Старше 16-ти1,4—8,81,4—6,5

Референтные значения метаболитов в суточном энурезе может варьироваться в зависимости от применяемого метода анализа, так что точные показатели нормы обычно указывается на лабораторном бланке с результатами.

Вернуться к оглавлению

Ванилилминдальная кислота (ВМК)

После приема антидепрессантов концентрация ВМК снижается.

Отклонения от нормы содержания того или иного метаболита говорит о протекании патологических процессов. Пониженная концентрация ВМК может быть вызвана семейной дизавтономией или приемом «Аминазина», «Клофибрата», «Хлофазолина» и антидепрессантов. Повышенную концентрацию метаболита в урине может показать неточный анализ, если больной испытывал сильный стресс, интенсивно занимался спортом или принимал литий, «Леводоп» и налидиксовую кислоту. Если эти факторы исключены, то высокое содержание свидетельствует о таких патологиях:

  • ганглионеврома;
  • ганглионейробластома;
  • нейробластома;
  • эссенциальная гипертензия.
Вернуться к оглавлению

Гомованилиновая кислота (ГВК)

Низкий уровень ГВК не показателен. Он не сигнализирует о патологических процессах в организме, а потому не рассматривается в диагностике. Повышенная концентрация метаболита, если больной не принимал «Дисульфирам», противотуберкулезный препарат «ПАСК» или «Леводоп», диагностирует наличие:

  • опухоль головного мозга;
  • ганглионейробластома;
  • нейробластома;
  • феохромоцитома;
  • синдром Костелло.
Вернуться к оглавлению

5-гидроксииндолуксусная кислота

Диазепам повышает концентрацию 5-ГИУК в урине.

Если больной не принимал перед сдачей анализа «Диазепам», «Парацетамол», «Напроксен» или «Пиндолол», то высокая концентрация 5-ГИУК сигнализирует о таких заболеваниях:

  • карциноидная опухоль;
  • глютеновая энтеропатия;
  • новообразования в яичниках;
  • эндокардит.

При этом причинами низкого содержания 5-гидроксииндолуксусной кислоты выступают такие заболевания, как мастоцитоз, болезнь Хартнупа, ФКУ или наличие карциноидной опухоли в прямой кишке. Неточность результата анализа может быть обусловлена приемом антидепрессантов, «Изониазида», этилового спирта или «Азульфидина».

Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: