Бактерии в моче у детей

Классический признак заболеваний органов мочевыделения — обнаруженные бактерии в моче у ребенка. Этот симптом называют бактериурия. Повышенный уровень возбудителей определяют при нефрите, цистите, воспалении уретрального канала, ИМВП. Прогноз бактериурии при пороках мочевыводящих путей не всегда благоприятный. У детей прогрессирует почечный склероз, развивается хроническая недостаточность органа. Родителям запрещено проводить самостоятельное лечение бактериурии.

Виды бактериурии у детей, их особенности

Педиатр может обнаружить патологию только по плохим результатам анализа урины, ведь бактериурию у малышей не всегда сопровождают клинические проявления болезни. Нефрологи выделяют три формы:

• истинную;
• ложную;
• бессимптомную.

Проблема истинного типа подразумевает выделение микробов, живущих, размножающихся в лоханках, уретральном канале, мочевом пузыре. Бактериурия проявляется симптомами воспаления:

• дизурия — нарушение мочеиспускания из-за сужения отводящего канала;
• поллакиурия — учащенное мочевыведение;
• гипертермия — перегрев организма;
• интоксикация — отправление.

Ложная форма носит непостоянный характер и выявляется при антибиотикотерапии. Возбудители пребывают в моче непродолжительное время без увеличения количества. Бессимптомный вид называют скрытым, асимптомным. Такое состояние характеризуется тем, что урина содержит микробы, но отсутствуют симптомы болезни. Явление чаще выявляется у девочки, чем у мальчика.

Причины повышения бактерий в моче у ребенка

Плохая моча — частая проблема малышей дошкольного возраста. Причина — нерегулярность опорожнения мочевого пузыря. Возникает при страхе, стрессе. Симптом бактериурии сопровождает инфекционные болезни органов мочевыделения, половой сферы. Попадание микробов происходит восходящим, нисходящим и гематогенным путем. Нефрологи выделили причины, из-за которых в детском возрасте повышены бактерии мочевой жидкости:

• нефрит;
• ИМВП;
• цистит;
• уретрит;
• вульвит;
• баланопостит;
• проктит;
• геморрой;
• нарушения правил личной гигиены;
• купание в загрязненной воде;
• уменьшение потребления жидкости;
• нарушение правил забора;
• прием медикаментов.

Сопутствующие симптомы

О том, что в анализе мочи много бактерий, нефрологи выясняют по типичным жалобам, клиническим признакам. При инфекционных процессах мочевыделительной системы маленьких пациентов беспокоит:

• болезненное выделение урины;
• недержание;
• зуд половых органов;
• жжение в уретре;
• боль в лобковой зоне;
• повышена чувствительность поясницы;
• высокая частота мочеиспусканий;
• резкий запах мочи;
• макроскопические изменения материала: помутнение, смена цвета, наличие гнойных осадков.

Анализы урины

Для выявления микроорганизмов проводят: микроскопию урины и бактериологическое исследование методом секторного посева. Лаборанты производят подсчет количества бактерий, содержащихся в 1 миллилитре. Бакпосев позволит идентифицируеть вид возбудителя. Анализы, собранные с нарушениями правил, ничего не значат. Если обнаруживают единичные микробы, проводят контрольные исследования.

Как собрать и сдать мочу?

Для правильности лабораторной диагностики бактерий в урине детей нужно соблюдать рекомендации:

• использовать стерильный контейнер;
• применять мочеприемник у младенцев первых месяцев жизни;
• осуществлять забор катетером в стационаре;
• аккуратно помыть промежность ребенка теплой водой;
• получить среднюю порцию утренней мочи;
• доставить материал в лабораторию за 30 минут;
• исключить прием уроантисептиков, гормонов.

Мочеприемник для сбора мочи у грудничка

Родители малышей до года знают, как непросто собрать чистую стерильную урину. Особенно сложно это сделать у новорожденного. Повышенные бактерии в моче у грудничка появляются при неправильном сборе. Главный помощник — стерильный мочеприемник. Он имеет вид пакета с отверстием, которым удобно пользоваться у младенцев обоих полов. Правила применения:

1. подмыть половые органы грудного ребенка теплой кипяченой водой;
2. между ножками закрепить мочеприемник;
3. если естественного опорожнения не происходит, значит нужно открыть кран с водой, дать малышу попить;
4. держать ребенка вертикально;
5. перелить материал в стерильный контейнер.

Как оценивают результаты?

Для здорового ребенка норма, когда урина стерильна. В посеве мочи на флору лаборант оценивает спектр микроорганизмов, чувствительность к антибиотикам, принадлежность к грамм-положительному или грамм-отрицательному ряду. Обнаруженные микробы подразделяют на 2 группы:

• типичные патогены — энтеробактерии, кишечная палочка, клебсиеллы;
• нехарактерные возбудители — стафилококк, уреаплазма. Микроскопия средней порции урины дает количественную оценку результатов.

Норма у детей — бактерии на 1 мл не превышают 100 единиц. Количество патогенов больше 101 шт. на 1 мл урины — прямое доказательство бактериурии.

Что делать, как лечить?

Повышенный уровень бактерий лечится уроантисептиками и антибиотиками. Детям разрешено давать цефалоспорины, макролиды, полусинтетические формы амоксициллина. Курс длится 7—10 суток. Нефрит лечат антибактериальными средствами, для цистита применяют уросептики, спазмолитики. Грудной младенец помещается в стационарное отделение. Нефрологи дополнительно используют фитопрепараты: «Канефрон», «Цистон». Из народных средств полезен отвар брусники и хвоща. Дети 3 месяца соблюдают строгую диету, исключающую острые, соленые, раздражающие блюда.