Синегнойная палочка в урине

Обнаруженная в моче синегнойная палочка означает, что инфекционный патоген проник в мочевые пути. Симптоматика инфицирования зависит от локализации, т. к. бактерия способна поражать не только мочеполовую систему, но и дыхательные пути, кости и суставы, кожу, уши, пищевой тракт и другие ткани или органы. Особенностью синегнойной инфекции является то, что она тяжело поддается стандартной противобактериальной терапии.

Что это такое?

Синегнойная палочка (pseudomonas aeruginosa) — разновидность патогенных грамотрицательных бактерий.

Эта палочковидная бактерия — оппортунистический патоген, встречающийся в природной среде, а также в составе естественной микрофлоры человеческого организма. Передвигается микроорганизм при помощи одного полярного жгутика, и имеет минимальные требования к питанию и выносит самые разнообразные физические условия. Диапазон температур, в которых развивается бактерия, колеблется от 4 до 42 °C. Патогенное воздействие обусловлено вырабатыванием экзотоксинов А и S, вызывающих глубокие воспалительные процессы, и продуктами жизнедеятельности микроорганизмов. Бактерии способны создавать биопленки в областях, которые они заражают, что делает инфекцию намного выносливей для лечения и более устойчивой к антибиотикам.

Причины заражения

Синегнойная палочка редко вызывает заболевание у здорового человека с сильным иммунитетом, но очень опасна для тех, у кого иммунитет ослаблен. Инфицирование обычно происходит у больных во время лечения в стационарной клинике, когда иммунная система не в состоянии защититься от заражения. Особенно опасна инфекция для недостаточно окрепшего детского организма. Поэтому заболевание у ребенка протекает тяжелее, чем у взрослого человека.

В больничных условиях бактерии могут находиться в дезинфицирующих средствах, респираторном оборудовании, продуктах питания, раковинах, кранах, туалетах и т. д. Передача происходит от пациента к пациенту, от медицинских работников, от контакта с загрязненными резервуарами. Этот микроорганизм — виновник 20% внутристационарных инфекций.

Симптомы инфицирования

Синегнойная палочка является частой причиной уроинфекции (пиелонефрита, цистита, уретрита и др.), заражение которой происходит в урологических отделениях при катетеризации, из-за контрольно-измерительной аппаратуры, при хирургических операциях на мочеточниках, почках или мочевике. Заболевание может длиться долго (хронически) или проявляться острыми вспышками. Хроническая инфекция может быть бессимптомной и выявиться только в моче, взятой на бактериоскопический анализ у больных, которым требуется постоянная катетеризация мочевого пузыря. Присутствие синегнойной палочки в мочеполовых путях сопровождается следующими признаками:

• сильное желание часто мочиться;
• болезненное мочеиспускание;
• неприятный запах мочи;
• пенистая или кровавая урина;
• изменение цвета мочи;
• боль в пояснице;
• лихорадка.

Анализы мочи

Если в моче обнаружены признаки инфекции (повышенные лейкоциты), то следует сделать специальный анализ на синегнойную палочку. Для исследования отбирается утренняя моча. Материал высевается в емкость с плотной питательной средой, в которую добавлены антибиотики для подавления других присутствующих бактерий, это поможет выявить типичные только для синегнойной палочки свойства. Лечение начинается если анализ показывает более 105 КОЕ/мл. Для выяснения чувствительности палочки к определенной группе лекарств применяется метод дисков. Для этого на поверхность посева кладут специальные диски, инфильтрированные антибиотиком.

Лечение инфекции

Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально для каждого пациента и проводится стационарно. Антибиотики — основное лекарство для устранения синегнойной инфекции. Терапия начинается только после выяснения устойчивости микроорганизма к определенным препаратам. При инфицировании мочевых путей в качестве дополнительного местного лечения назначаются инстилляции с помощью катетеризации. Так как обычно причиной заражения бактерией является ослабленный иммунитет, то лечение дополняется иммунотерапией.

Препараты при синегнойной палочке в моче

Наиболее результативные лекарства, применяемые при лечении:

• полипептидные антибиотики — «Колистин», «Бацитрацин», «Полимиксин В»;
• аминогликозиды — «Гентамицин», «Тобрамицин», «Нетилмицин», «Зиомицин»;
• цефалоспорины и пенициллины — «Карбенициллин», «Цефоперазон», «Мезлоциллин», «Тикарциллин», «Пиперациллин» и другие бета-лактамные антибиотики;
• «Диоксидин» — противобактериальное средство с широкого действия.

Народная медицина

Народные средства применяются в комплексе с традиционной медициной и строго под наблюдением врача.

• Отвар из листьев осины. Измельчить сухие листья растения — 2 ст. ложки, залить стаканом воды и варить на медленном огне в течение 20 мин. После этого отвар накрыть теплой шерстяной тканью и настаивать 1 час. Принимать по 2 ст. л. перед едой.
• Отвар из ягод калины. Залить 1 ст. ложку ягод крутым кипятком и томить на водяной бане 15—20 мин. Отвар процедить и хорошо отжать оставшуюся гущу. Перед употреблением разбавить кипяченой водой (2 стакана) и принимать 4 раза в сутки по 0,5 стакана.

Как предупредить инфекцию?

Медицинскому персоналу стационарных поликлиник важно регулярно проходить обследование, чтобы вовремя выявить возбудителя, и тщательно проводить асептическую и стерильную обработку медицинского оборудования. Тяжелобольные пациенты должны быть изолированы. Первичная профилактика заключается в постоянном поддержании иммунной системы и всего здоровья в целом. Соблюдение правил личной гигиены и правильное питание помогут избежать инфицирования синегнойной палочкой.