Мочеиспускание с кровью

Выявить нарушения в организме возможно в медицинском учреждении, кровь в моче — явный признак патологических изменений органов мочеполовой системы либо других серьезных проблем, требующих лечения. Первопричин возникновения кровотечения в момент мочеиспускания и вне его много. Присутствие кровяных вкраплений определяют визуально либо в лабораторных условиях.

Что такое гематурия?

Наличие крови в моче говорит о проблеме и классифицируется по нескольким аспектам: период выделения при мочеиспускании, внешние характеристики, объем в урине. Кровоизлияние бывает:

• Инициальное. Выделяется в начале процесса опорожнения мочевого пузыря. Первопричина возникновения в большинстве случаев — поражение уретры.
• Терминальное. Присутствует кровь при мочеиспускании после завершения акта. Первопричиной становится воспаление мочевого пузыря, мочекаменная болезнь. У мужчин диагностируется простатит или повреждение внутренней полости уретры.
• Тотальное. В течение всего периода опорожнения полости наблюдается выделение крови.

Кровяные выделения имеют разный вид:

• Ленточные сгустки — говорят о поражении парного органа.
• Крупные рыхлые кровяные сгустки, которые трудно продвигаются по уретре, идут из мочевого пузыря.
• Насыщенно-красная моча означает, что кровотечение было в недавнем времени.
• Бурый и коричневый цвет свидетельствует о застое мочи и кровяных сгустков в мочевом пузыре.
• Вид «мясных помоев», коричневая, имеет примесь темных сгустков.

В зависимости от последовательности возникновения гематурия классифицируется по типу:

• Экстраренальная. Вызвана механическим травмированием почки.
• Ренальная. Почечные патологические изменения.
• Постренальная. Развивается при воспалении мочевого пузыря и уретры.

Почему развивается?

Неинфекционные причины

Кровь в моче может указывать на солевые конкременты в полости мочевого пузыря, это вызвано движением мелких частиц по каналам после физической нагрузки либо занятия спортом. Это результат неправильного питания или бесконтрольного приема агрессивных препаратов, которые меняют кислотность урины. У мужчин и женщин следы крови появляются при пережиме мочеиспускательного канала. На слизистой образовывается много язвочек, при движении поток мочи смешивается с кровью и вызывает болевые ощущения, развивается анемия.

Некоторые препараты окрашивают урину в алый цвет, что можно спутать с кровяными выделениями, этому способствуют и некоторые продукты.

Инфекционные факторы

Инфекция указывает на развитие цистита, уретрита, других инфекционных заболеваний. При мочеиспускании пациент испытывает дискомфорт, боли со жжением, частые позывы и выделение крови в мочу. Иногда множественные позывы при заболеваниях ложные. Выделения крови выступают признаком хламидиоза, гонореи.

К развитию болезни у женщин приводит:

• Молочница, в этот период воспаляется слизистая влагалища и при сильном раздражении вызывает кровь в конце мочеиспускания.
• Острый пиелонефрит. Женщина испытывает боль в почках, которая отдает в промежность, присутствует жжение при опорожнении мочевого пузыря, повышается температура.
• Инфекции, передающиеся при половом контакте (сифилис, герпес). Ощущаются сильные боли в животе, которые сказываются на здоровье.
• Осложнения после инфекционного поражения органов мочеполовой системы нередко приводят к выделению крови из мочеиспускательного канала.

Факторы, влияющие на развитие гематурии у мужчин:

• урогенитальный туберкулез;
• простатит;
• инфекционные заболевания, передающиеся при сексуальной близости;
• онкологические образования в простате.

Особенности проявления

У представителей сильной половины

Часто кровь в моче имеет доброкачественный характер. Она возникает после тяжелой работы и пропадать без вреда для организма. Среди опасных причин — онкологические образования предстательной железы неясного генеза, рак простаты. Частое выделение связано с разрушением стенок сосудов, которые переплетаются опухолями. Патологические процессы могут возникать в любом возрасте.

Женские причины

Геморрагический цистит — болезнь, при которой появляется урина с каплями крови. Проблема возникает постепенно после приема агрессивных лекарств — антибиотиков либо вагинальных контрацептивов. Причина крови из уретры вызвана разрушением целостности оболочки органов мочевыделительной системы и их каналов. Микрогематурия — начальная стадия, более опасна макрогематурия. К естественной гематурии относятся выделения в период месячных и предклимактерического состояния, от которых страдают пожилые женщины.

Гематурия у детей

Вызвать появление крови в моче может геморрагический диатез и болезнь крови. При недугах меняется состав кровяной плазмы, что отражается на состоянии сосудов. Они истончаются и становятся хрупкими, поэтому появляется кровь в моче. Этому способствуют недуги кровеносной системы. Такое состояние дают противовоспалительные лекарства, которые назначаются при вирусных инфекциях.

У беременных

Моча с кровью появляется во время вынашивания ребенка по естественным причинам:

• скрытая гормональная перестройка организма;
• на поздних сроках матка увеличивается в размерах и давит на органы мочеполовой системы, из-за чего при завершении мочеиспускания виднеются капли крови;
• при слабых сосудах происходит микроизлияние почечных вен из-за роста давления внутри брюшной полости.

Подобные процессы не требуют лечения, они сами проходят после родоразрешения.

Общие симптомы

Мочеиспускание с кровью — симптом болезни мочеполовой системы. Признаки — боль при мочеиспускании, в поясничном отделе, зуд, повышение температуры тела. К клиническим проявлениям гематурии относятся:

• острая боль с резями перед опорожнением мочевого пузыря и после;
• цвет мочи варьируется от розового до алого (в зависимости от степени кровопотери);
• недомогание, чувство жажды;
• бледность дермы;
• кровавая бляшка попадает в уретру и мешает нормальному выведению мочи.

Диагностика крови в моче

Обнаружение причины кровопотери требует обширной диагностики:

• рентгеновский снимок брюшной полости;
• урография;
• УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
• пиелограмма внутривенная;
• цистоскопия;
• клинический анализ мочи и крови;
• биохимия крови;
• забор урины на исследование Нечипоренко;
• проба мочи, исследуемая в трех стаканах.

Эффективное лечение

Терапевтические меры выбираются, исходя из причины гематурии:

• Уретрит. Механизм терапии схож с циститом. Лекарство вводится внутрь уретры для промывания. Отсутствие лечения приведет к распространению инфекции.
• Вагинит. Если появляется хотя бы капля крови, лечить болезнь следует антибиотиками и растворами местного применения, которые устранят красные выделения.
• Эрозия шейки матки. Если есть подозрение на прогрессирование болезни, и эрозия растет, кровя, значит, надо делать прижигание, в ином случае, показано наблюдение. Игнорирование проблемы может привести к осложнениям.
• Камни в почках и мочевом пузыре. Заболевание встречается как в пожилом возрасте, так и у молодых. При обнаружении крупных камней проводят дробление и изъятие одного или нескольких образований.
• Онкология мочевого пузыря. Врач посоветует сделать операцию. После нее рана обычно некоторое время кровит. Далее назначается химиотерапия либо радиоволновое облучение.
• Травмирование органов мочеполовой системы. Следует принимать кровоостаналивающие лекарства, затем удалить сгустки крови в моче, ушить рану и восстановить функционирование системы.
• Опущение матки. Чаще встречается у пожилых женщин, терапия исключительно оперативная. Проводится фиксирование матки.
• Менструация. Появляется большое количество кровавых выделений, при сильной боли можно принять «Спазмалгон», «Тамипул», в ином случае лечению не подлежит.

Если при цистите обнаруживаются следы крови в моче и наблюдается частая задержка оттока мочи, врач назначает антибиотики широкого спектра действия «Норфлоксацин», «Цефтриаксон». Используются противовоспалительные средства «Парацетамол», «Нимесил». Чтобы устранить симптом и остановить кровотечение, следует принимать «Но-шпу».