Оксалурия

Образование камней в почках или оксалурия у детей и взрослых возникает в результате образования оксалата кальция в моче, который является основоположником 75% всех мочекаменных болезней. По этой причине при подозрениях на камни в почках проводится обследование, включая измерение оксалата в моче.

Что представляет собой оксалурия?

Термин оксалурия (от греч. oxalis — щавель и uron — моча) означает образование осадка оксалата кальция (нарушение обмена солей щавелевой кислоты) в моче. Ежедневно из организма человека выделяется 0,02 грамма щавелевой кислоты, но это количество увеличивается за счет приема в пищу щавеля, шпината. Кристаллы оксида кальция — бесцветные кристаллические вещества, которые растворяются в соляной кислоте.

Вернуться к оглавлению

Причины и патология развития

Формирование осадка оксалата, которое принято считать результатом нормального метаболизма, тесно связано с симптомами заболеваний нервной системы. Проявляется оно общей слабостью, беспокойством, головной болью, болями в позвоночнике, животе и болезненным мочеиспусканием. Исследования современных ученых доказали, что наличие в организме осадка оксалата совместимо с крепким здоровьем. Единственная опасность, связанная с седиментацией (от лат. sedimentum — оседание) солей, заключается в том, что она приводит к камнеобразованию (от лат. calculus), проявляющееся болезненным мочеиспусканием.

Вернуться к оглавлению

Главные симптомы, определяющие заболевание

Симптомы камней в почках включают:

Если есть камни в почках, то они могут проявить себя ознобом и лихорадкой.
  • сильную внезапную абдоминальную (устойчивую) боль в боку;
  • кровь в моче;
  • частое мочеиспускание;
  • боль при мочеиспускании;
  • лихорадку и озноб.

Симптомы почечной недостаточности:

  • уменьшение выработки мочи или вовсе ее отсутствие;
  • ощущение боли, усталости;
  • потеря аппетита, тошнота и рвота;
  • цвет кожи — бледный, связанный с анемией.

Оксалоз на поздних стадиях вызывает осложнения, характеризующиеся болезнями костей, анемией, язвами кожи, проблемами с сердцем и глазами, а у детей — неспособность развиваться и расти нормально.

Вернуться к оглавлению

Почему обнаруживается у детей?

В отличие от взрослых у детей раннее начало заболевания чаще ассоциируется с различными метаболическими состояниями. Чтобы предотвратить рецидивы эпизодов камней и избежать серьезных осложнений, выявляют первопричину заболевания в детском возрасте как можно скорее и, следовательно, должным образом ее лечат. CaOx-содержащие камни — частый тип мочекаменной болезни у детей, по крайней мере, в западных странах.

Обычная метаболическая оценка таких случаев включает экскрецию мочи промоторами (кальций, оксалат, мочевая кислота) и ингибиторами (цитрат, магний) кристаллизации. Хотя идиопатическая гиперкальциурия предположительно диагностируется чаще, чем гипероксалурия. Последняя может играть более важную роль в патогенезе мочекаменной болезни CaOx. Даже небольшое увеличение экскреции оксалата в моче ускоряет образование кристаллической массы CaOx.

Вернуться к оглавлению

Диагностика заболевания

После осмотра больного врач может ему назначить рентген почек.

Проводится осмотр, включая историю болезни и обсуждение диеты. Тесты для диагностики заболевания включают:

  • анализ мочи: измерение уровня оксалата и других метаболитов в моче;
  • анализы крови для определения функции почек и уровня оксалата в крови;
  • рентгеновское, ультразвуковое сканирование и компьютерную томографию почек (КТ) для проверки наличия камней в почках или отложений оксалата кальция;

После первоначального тестирования врач может рекомендовать провести больше тестов для подтверждения диагноза и посмотреть, как болезнь повлияла на другие части тела. Эти тесты включают:

  • тест ДНК для поиска унаследованных причин;
  • биопсию почек для поиска оксалатных отложений;
  • эхокардиограмму для проверки оксалатных отложений в сердце;
  • биопсия костного мозга для проверки наличия оксалатных отложений в костях;
  • исследования печени для поиска недостатков ферментов.
Вернуться к оглавлению

Диета и особенности образа жизни

Что нужно делать и кушать?

Включение в рацион молока поможет остановить дальнейшее развитие болезни.
  • Снизить вес тела как можно ближе к идеальной массе, следуя диете с низким содержанием калорий.
  • Пить достаточное количество воды, чтобы довести объем мочи до 2-х литров в день.
  • Регулярно потреблять молоко, йогурт и сыр и избегать сыров, содержащих хлорид натрия.
  • Употреблять фрукты и овощи, стараясь избегать продуктов, содержащих большое количество оксалата.
  • Использовать свежие или замороженные продукты, а не полуфабрикаты или предварительно приготовленные продукты.
Вернуться к оглавлению

Что не рекомендуется?

  • Ограничить потребление животного белка, за счет снижения потребления мяса и его производных. Общее количество белков, полученных из мяса, рыбы, курицы, яиц, молока и сыра, не должно превышать 50—60 г/сут.
  • Избегать чрезмерного употребления углеводов. Заменить сахарозу подсластителями, такими как сахарин или аспартам;
  • Избегать избытка насыщенных жиров, потребляя продукты богатые омега-3, такими как оливковое масло, анчоусы, сардины и скумбрия.
  • Ограничить потребления хлорида натрия не более 6 г/сут. Важно, знать о «скрытых источниках соли» и избегать использования полуфабрикатов, которые, как правило, очень соленые.
  • Не употреблять добавки, содержащие витамин D. Разрешаются добавки витамина С не более 1500 мг/сут; Избегать недостатков витамина B6.
Для устранения проблемы из детского меню придется убрать шпинат.

Диета при оксалурии у детей и взрослых сводится к главному — устранение продуктов с повышенным содержанием оксалата (щавелевой кислоты): ревень, шпинат и свекла (корни и листья). К другим продуктам, содержащих оксалат, которые желательно устранить, относятся: арахис, отруби, орехи, бобовые (в том числе соевые), шоколад, чай (не травяной), петрушка.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозное лечение

Из лекарственных препаратов назначают прием, таких как:

  • «Теобромин»;
  • «Сернокислотная магнезия»;
  • «Карбонат магния»;
  • «Димефосфон»;
  • «Ксидифон»;
  • пробиотики на основе кисломолочных бактерий: «Биогая», «Лактобактерин», «Наринэ».

Пациентам с оксалурией рекомендовано увеличить потребление жидкости до 3—4 л/сут. Для младенцев и детей может потребоваться для этого установка гастростомической трубки. Особое внимание уделяется потреблению жидкости в состояниях быстрого обезвоживания, таких как рвота и диарея. Благоприятно влияет на организм, восстанавливает нарушения минерального обмена лечение на курортах.

Вернуться к оглавлению

Рецепты знахарей

С такой проблемой хорошо справляется отвар овса.

К широко распространенным рецептам, которые применят дома для лечения заболевания относятся:

  • Отвар овса: 2 л воды на 1 стакана овса с шелухой. Отвар кипятят, затем процеживают, остужает и принимают 2 раза в день по 1 стакану.
  • Пивные дрожжи: 15 г дрожжей залить стаканом теплой воды. После как дрожжи разбухнут — выпить содержимое.
Вернуться к оглавлению

Можно ли предупредить оксалурию?

Требуется строгое соблюдение рекомендаций врача, постоянный контроль питания и увеличенное потребление жидкости. Это легко достигается, устранив из рациона богатые на кислоту продукты: крыжовник, томат или ревень. Некоторые ученые считают, что оксалурия всегда зависит от существования оксалатов в рационе. Но точные причины образования оксида кальция еще неясны. Это может быть обусловлено мутациями генов трансплантата щавеля или отсутствием кишечных бактерий, разрушающих оксалат.

Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: