Распространенным последствием ликвидации злокачественного новообразования простаты считается недержание мочи после радикальной простатэктомии. Появление нарушения мочеотделения у мужчин обуславливается повреждением внутреннего сфинктера, соединенного с предстательной железой при проведении операции. Для лечения такой урологической патологии используется консервативная терапия или вмешательство.
Недержание мочи как осложнение после операции простаты
Почему возникает?
Радикальная простатэктомия является сложной и серьезной хирургической процедурой, сопровождающийся отеком поврежденных тканей и нарушением функций кровеносных сосудов и нервов. Удаление простаты проводится методом иссечения поврежденного участка мочеиспускательного канала и внутреннего сфинктера. К урологическим методикам устранения опухолей предстательной железы относится и трансуретральная резекция простаты (ТУР). В 80% случаев у мужчин, перенесших такое оперативное вмешательство, возникает недержание урины. Появлению патологии после удаления простаты способствуют:
- травмирование уретрального сфинктера, соединенного с предстательной железой;
- повреждение нервных окончаний, отвечающих за удержание урины;
- отсечение венозных сосудов, питающих мочевыделительную систему.
Вернуться к оглавлениюНарушение мочеотделения у мужчин может возникнуть и после удаления аденомы простаты. Такое доброкачественное образование не только ухудшает жизнь и работоспособность мужской половины, но и нарушает работу всей мочевыделительной системы.
2 основных вида патологии: причины
Недержание мочи после операции аденомы простаты или устранения онкологического образования может быть временным или постоянным. В таблице изложены причины таких осложнений и основной метод их ликвидации:
| Тип | Причины | Способы ликвидации |
|---|---|---|
| Временный | Дисфункция мочевого пузыря и мочевыделительных протоков из-за установки уретрального катетера | Консервативное лечение с восстановлением функций |
| Постоянный | Нарушение чувствительности нервов, контролирующих мочеотделение | Вживление искусственного сфинктера |
| Удаление диафрагмы таза, контролирующей мочеотведение | ||
| Реакция нервной системы на стресс из-за удаления простаты | Установка резинового кольца |
Дополнительные факторы риска
На риск развития недержания мочи после удаления простаты влияют:
- объем простаты на момент операции;
- методы оперативного вмешательства;
- показатели онкомаркера при определении диагноза;
- отсутствие контроля за выделением мочи при раке простаты;
- наличие патологических процессов в уретре;
- возраст и вес больного;
- квалификация и мастерство хирурга.
Как происходит восстановление?
После простатэктомии следует период восстановления. После удаления простаты для нормального мочеиспускания устанавливается уретральный катетер, обеспечивающий вывод урины из организма. Его извлечение вызывает временное нарушение в работе мочевыделительной системы. Характерными признаками такого патологического процесса являются:
- частое мочеиспускание;
- кровь в моче;
- недержание урины;
- жжение в мочеиспускательном канале.
Неприятные симптомы чаще проходят самостоятельно. Через 8—12 месяцев мочевыделительная система полностью восстанавливается. В этот реабилитационный период человеку необходимо терпение и понимание, что отсутствие контроля за выделением мочи после рака простаты — неотъемлемая часть восстановительного процесса. Для смягчения неприятной симптоматики при недержании мочи, предотвращения послеоперационных осложнений нужно:
- ежедневно выполнять упражнения Кегеля: по очереди напрягать и расслаблять мышц промежности;
- соблюдать диету, исключающую алкоголь, острую или кислую пищу;
- проводить электростимуляцию нервов в пораженной области;
- использовать памперсы для взрослых или мужские влаговпитывающие прокладки;
- принимать фармацевтические препараты для нормализации процесса мочеиспускания.
Лечение недержания: варианты решения проблемы
Лечения недержания мочи зависит от причин развития такой урологической патологии. Если лечение недержания мочи после радикальной простатэктомии носит временный характер, то рекомендуется специальный комплекс физических упражнений. Он поможет быстрее восстановить работу мочевого пузыря, мочевыводящих путей и укрепит организм в целом. При постоянном недержании мочи, вызванным удалением нервных окончаний в пораженной зоне, проводится хирургическое вмешательство. Во время такой операции устанавливается специальный искусственный сфинктер — мужской слинг, контролирующий отток урины.
После установки слинга в 80% случаев недержание мочи у мужчин полностью ликвидируется. Человек восстанавливает способность контролировать мочевыделительную систему и возвращается к полноценной жизни.
Если через год после операции по удалению простаты неконтролируемое выделение мочи сохраняется, проводится установка на выходе из мочевого пузыря специального резинового кольца. Он является своеобразным барьером и препятствует непроизвольному вытеканию урины. Мужчинам после оперативного вмешательства рекомендуется не допускать переполнения мочевого пузыря, тщательно соблюдать гигиену полового органа, незамедлительно обращаться к врачу при появлении любых признаков нарушения мочеиспускания и не заниматься самолечением.
Загрузка...
