Язва в мочевом пузыре

Заболеванием воспалительного характера, при котором на поверхности слизистой оболочки образуется гноящаяся рана, является язва мочевого пузыря. Она имеет круглую форму с уплотненными краями. Этиология заболевания остается неизученной, специалисты выделяют только ряд факторов, в определенной степени влияющих на развитие патологического процесса.

Опасности и методы устранения язвы в мочевике

Разновидности и отличительные признаки

Язва мочевика относится к самостоятельным формам поражения стенок органа, что чаще встречается у женской половины населения. Развивается в основном на задней стенке, ближе к верху, а величиной доходит до 40 мм. Язвочка отличается четко очерченными краями с ярко-красным центром, потому как постоянно кровоточит. Чаще рана не распространяется на слизистую. По формам бывает звездчатой, овальной, линейной.

Простая или интерстициальный цистит

Эта форма язвы развивается на фоне нарушения кровоснабжения конкретного участка органа из-за закупорки крупного сосуда. Проявляется внезапной болью, дискомфортным мочеиспусканием, появлением крови в моче, что характерно и циститу. Само образование одиночное, отдалено от места соединения мочеточника с мочевым пузырем, но вовлекает все слои стенки органа в процесс, чем отличается от туберкулезной формы. Часто кровоточит, в центре раны наблюдаются участки некроза. Подтвердить развитие язвы может цистоскопическое исследование.

Пострадиационная форма

Причиной возникновения считается предшествующее лечение злокачественного новообразования в области мочевого пузыря посредством радиационного воздействия. Излучение провоцирует расширение сосудов в области уринозного органа, нарушает процесс восстановления клеток и метаболизм. Применение интенсивной радиотерапии приводит к возникновению язвенных ран. Устранение такого вида поражения возможно как медикаментозно, так и хирургически.

Туберкулез мочевика

Эта форма относится к внелегочным патологиям, вызванным палочкой Коха, что с током крови и лимфы распространяется по всей мочеполовой системе. Сразу болезнь поражает почки, потому с током урины микробактерия переносится в мочевой пузырь, вызывая воспаление мочепузырного треугльника и сужение уретры (мочеотводящего канала). Кислотоустойчивые патогены быстро размножаются, поражая глубокие слои стенок мочевика. Если вовремя не пройти медикаментозный курс лечения, развиваются осложнения:

• рубцы в месте локализации язвы;
• уменьшение объема органа;
• замещение мышц фиброзной тканью;
• прободение стенок пузыря.

Симптомы, характеризующие язву мочевого пузыря

Симптоматика язвы мочевого пузыря подобны хроническому циститу своей цикличностью — постепенным затиханием с резким обострением. Точный диагноз ставит уролог.

• Непроходимая боль в тазовой области и промежности с усилением во время позывов к мочеиспусканию и в процессе опорожнения.
• Ургентность, то есть непреодолимое желание к опорожнению мочевика.
• Кровянистые и гнойные примеси в образцах мочи. А при запущении болезни возможно тотальное выделение крови вместе с уриной.
• Никтурия — позывы к опорожнению в ночное время суток.
• Болевые ощущения при половых контактах (редко).
• Возможно повышение температуры тела, как следствие воспалительного процесса в организме.

Особенности диагностирования патологии

Сначала доктор собирает данные о том, как протекает заболевание. Опрашивает пациента, анализирует имеющиеся симптомы и историю болезни. Собирает данные о том, сколько жидкости выпивает больной на протяжении дня, как часто ходит в туалет. Следующим шагом является осмотр внешних и внутренних половых органов, мочевыделительного канала и мочевого пузыря.

Дополнительно обследуется анус и прямая кишка. Чтобы исключить вероятность инфекций в мочевом канале, проводится исследование общего анализа мочи и бак посева. Дополнительно доктор проводит тест на определение степени чувствительности мочевого пузыря. Это происходит путем поочередного введения в полость мочевого пузыря воды и раствора калия. Пациент описывает, на каком этапе процедуры возникают болевые ощущения и их силу.

Далее уролог или гинеколог с помощью цистоскопа осматривает мочевик, проводя инструмент по мочевыделительному каналу. Цистоскопия проводится под анестезией. Во время этого обследования берется участок ткани мочевика для гистологического исследования. Это необходимо для исключения онкологии.

Основные подходы в лечении

Медикаментозный метод

Основные виды необходимых лекарств:

• Спазмолитики и обезболивающие для симптоматической терапии.
• Антидепрессанты для расслабления мочевика.
• Лекарственные средства для снижения частоты позывов к опорожнению.
• Препараты, направленные на устранение основного заболевания — язвенного воспаления.

Нейростимуляция и нейромодуляция

Предполагает стимуляцию кожных покровов путем присоединения электродов. Они создают импульсы, которые воздействуют на кровоток в уринозном пузыре. Следствием этого является уменьшение количества позывов к мочеиспусканию. Используется и метод нейромодуляции. Он заключается в том, что электрические импульсы проводят через места сплетения нервов мочевого пузыря и позвоночника. Такая процедура также уменьшает неутолимое желание к опорожнению.

Если при использовании нейромодуляции наступает улучшение, возможна операция по установке модулятора в зону крестцовых нервных сплетений.

Хирургический метод

Если другие методы не приносят эффективного результата, доктор прибегает к оперативному вмешательству. Язва мочевого пузыря удаляется 3-мя техниками: лазером, резекцией или пластической операцией. Последний вид вмешательства предусматривает замену участков мочевого пузыря участком кишки с целью увеличения объема органа до нормального размера.