Инородное тело в мочевике

Проникновения инородного тела в мочевой пузырь — это часто встречающаяся проблема у маленьких детей и психически больных людей, а иногда является следствием ошибки при хирургических манипуляциях. Для предотвращения развития инфекционных и других возможных осложнений предмет нужно изъять. Лучше всего это сделать эндоскопически через уретру. Но когда такую манипуляцию провести невозможно, то делают доступ через разрез над лобком.

Причины попадания

Существует 4 возможных способов попадания инородного тела в мочевой пузырь:

• Внедрение самим больным постороннего предмета: как результат шалости у детей, психических расстройств, мастурбации. При попытке женщины самостоятельно сделать аборт.
• Вследствие проникающих ранений или ДТП, когда в полый орган проникают обломки костей, пули, куски одежды.
• Как результат ошибки при проведении хирургических манипуляций в человеке остается инструментарий, шовный материал или салфетки.
• При развитии гнойно-некротических процессов в соседних с мочевым пузырем органах и миграции чужеродных предметов из них.

Чаще всего инородные тела попадают в мочевик через мочеиспускательный канал у женщин. Это объясняется анатомическими особенностями строения: женщины имеют короткую, с широким просветом уретру.

Возможные проявления

Симптомы, возникающие у человека при проникновении чужеродного предмета в мочевой пузырь, зависят от размера, структуры, материала из которого сделано тело, а также от времени его пребывания в органе. Первое, что беспокоит пострадавшего — это боль внизу живота. После, возникает нарушение мочеиспускания, иногда с острой задержкой мочи в организме. В урине появляется примесь крови и лейкоцитов, что свидетельствует об инфицировании мочевого пузыря. Предметы, имеющие острые края провоцируют резкие боли во время движений.

Какую опасность несет патология?

Если инородное тело пребывает значительное время в мочевике, то оно становится ядром камнеобразования и со временем покрывается солями. Образованные соляные глыбы достигают огромных размеров, из-за чего объем вмещаемой в мочевом пузыре жидкости значительно уменьшается. А также камни могут перекрывать отверстие уретры, что вызывает острую задержку мочи. При попадании нестерильного предмета, возникает острый воспалительный процесс, в результате которого развивается гнойное поражение органа с последующим заражением соседних структур и развитием сепсиса.

Диагностические процедуры

При первичном обращении значение имеет сбор анамнеза. Исходя из него, врач должен назначить соответствующие исследования. В первую очередь необходимо пропальпировать больного. Если инородное тело имеет значительные размеры, можно это сделать через прямую кишку, а у женщин еще и через влагалище. Лучше, когда в мочевом пузыре при этом нет урины. Наиболее информативным инструментальным методом является цистоскопия. Суть исследования заключается во введении эндоскопа через уретру. С его помощью можно в точности определить внутреннюю анатомию мочевого пузыря. Также используют рентген с контрастом и ультразвуковую диагностику. При неэффективности этих способов производят диагностическое вскрытие органа.

Лечение проблемы

Обнаружив чужеродный предмет в мочевом пузыре, его необходимо как можно скорее удалить. Это производится хирургическим путем. Эндоскопический способ проведения процедуры возможен, если не произошло встревание в стенку органа, и размеры предмета позволяют ему выйти через мочевыводящие пути. И также это вмешательство нельзя проводить, когда наблюдается выраженный отек уретры.

В домашних условиях доставать инородный предмет из мочевого пузыря нельзя, ведь во время манипуляций можно повредить его стенки и вызвать огромное количество осложнений.

Операция на пузыре

Проведение оперативного вмешательства под названием эпицистостомия выполняется при невозможности эвакуировать инородное тело другим, менее травматичным путем. Пациенту делается послойный разрез над лобком. После, щипцами, которые завернуты в стерильную марлю, достают предмет, выполняют ревизию полости и ушивают. Для возможности произведения мочеиспускания, в уретру ставится катетер.

Сколько времени занимает восстановление?

Длительное время после проведения операции больной мочится только через катер, это связано со сложностями, которые могут возникнуть при заживлении послеоперационного рубца. В течение 3—5 дней пациенту приписывают постельный режим. После, показана ходьба, длительность которой должна постепенно возрастать. Это способствует скорейшему восстановлению передней брюшной стенки. В первые 3 месяца после процедуры запрещается поднятия тяжестей, так как это может вызвать расхождение швов.

Питание больного

Неделю после оперативного вмешательства запрещается употребление жесткой, тяжело перевариваемой пищи. Нежелательно употреблять и такие продукты, которые способны вызвать повышенное газообразование в кишечнике. Ограничение питание рекомендуется для того, чтобы избежать напряжения кожи в области послеоперационного шва. Кроме этого, показана диета с низким содержанием солей и других раздражающих веществ, чтобы уменьшить вероятность раздражения раны в органе.

Народные методы

В период реабилитации, возможно применение ванночек и подмываний отварами противовоспалительных сборов. Традиционно используются:

• ромашка;
• зверобой;
• календула;
• чистотел;
• бессмертник.

Как предупредить попадание инородного тела в мочевой пузырь?

Чтобы не забыть хирургический инструментарий и шовный материал во время операции в полости мочевика, операционная медицинская сестра ведет их пересчет до и после вмешательства. Необходимо тщательно проводить ревизию органа после ранений и ДТП, особенно если при этом произошел перелом костей. Предотвратить эту проблему у маленьких детей поможет должный присмотр и ограждение их от контакта с мелкими предметами.