В урологии для лечения и профилактики широко используют антисептические средства. Уросептики при цистите, других нефрологических и урологических воспалительных патологиях занимают ведущую позицию. В основе механизма их действия лежит накопление максимальной концентрации действующего вещества в почках и выведение его в не измененном виде через все анатомические структуры мочевыделительной системы.
Как работают уросептики при циститах у женщин?
Эта фармакологическая группа лекарственных средств имеет широкий спектр действия и используется в этиотропной терапии, предусматривающей влияние именно на причину развития болезни — возбудителя. В отношении него уроантисептики имеют такие свойства:
- бактерицидное — вызывают гибель патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, разрушая их клеточные стенки;
- бактериостатическое — подавляют рост и размножение бактерий, предупреждая распространение инфекции путем угнетения синтеза репликационного материала микроорганизмов (ДНК и РНК).
Показания
Ведущими возбудителями, которые провоцируют болезни мочевыделительной системы, становятся бактерии — грамотрицательные (кишечная и синегнойная палочка, протей, клебсиелла и другие) и грамположительные (стафилококк, стрептококк), а также некоторые вирусы и грибы рода Candida. Уросептики являются первой линией препаратов и показаны для лечения острого и хронического течения различных болезней. Основные примеры приведены в таблице:
Патология | Характеристика |
Цистит | Воспаление мочевого пузыря разной этиологии |
Пиелонефрит | Патологический бактериальный процесс, захватывающий паренхиму почек с распространением на почечные лоханки и чашечки |
Уретрит | Воспаление мочеиспускательного канала |
Пиелит | Воспалительный процесс в слизистой оболочки почечных лоханок |
Виды препаратов
Терапия уросептиками должна быть своевременной, достаточной и продолжительной, в необходимых дозах и с учетом посева на антибиотикорезистентность. В щелочной среде лучше действуют макролиды и аминогликозиды. В кислой же среде эффективней будут производные 8-оксихинолона и хинолона, нафтиридиновые и нитрофурановые препараты, пенициллины. Некоторые лекарства сохраняют свою активность при любом значении pH, например, «Норфлоксацин», «Офлоксацин», «Левомицетин» и «Тетрациклин». Современные уросептики делят на несколько групп.
Вернуться к оглавлениюСинтетические лекарства
В список входят:
- Сульфаниламиды — «Сульфаметизол», «Сульфаметоксазол».
- Уроантисептики широкого спектра действия — «Монурал», «Фосфорал», «Урфоцин».
- Антибиотики:
- производные нитрофурана — «Нитрофурантоин», «Фурадонин», «Фуразидин», «Фурагин», «Фурамаг», «Макмирор»;
- производные 8-оксихинолона и хинолона — «Нитроксолин», «Цинобак», «Грамурин», «Невиграмон, «Неграм», «Палин»;
- фторхинолоны — «Норфлоксацин», «Офлоксацин», «Пефлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Гатифлоксацин», «Левофлоксацин»;
- цефалоспорины ll и lll поколения — «Цефтриаксон», «Цефотаксим», «Цефуроксим»;
- гликопептиды — «Ванкомицин», «Лейкопланин»;
- тетрациклины — «Доксициклин», «Демеклоциклин»;
- макролиды — «Азитромицин», «Еритромицин»;
- пеницилины — «Ампициллин», «Амоксициллин».
Вернуться к оглавлениюПодбор препаратов осуществляется врачом-урологом либо нефрологом с учетом нефротоксичности антибиотиков.
Растительные средства
Список препаратов
- «Уролесан». Природные компоненты в его составе широко применяются при остром и хроническом воспалении мочевого пузыря, пиелонефрите, мочекаменной болезни и приступах почечной колики. Способ применения — накапать несколько капель на сахар или хлеб. Можно принимать в виде таблеток.
- «Тринефрон». Травяные составляющие, что содержит средство, — любисток, золототысячник и розмарин — помогают снимать спазм и воспаление.
- «Канефрон». Препарат с аналогичными к «Тринефрону» составом на травах. Оказывает сильное антибактериальное и противовоспалительное воздействие, предупреждает камнеобразование.
- «Лекран». Таблетки от цистита, содержащие экстракт клюквы, аскорбиновую кислоту и живые бактерии. Подавляет рост вредных микроорганизмов, восстанавливает нормальную флору мочевыделительных путей.
- «Малавит». Это название препарата, имеющего богатый состав действующих антимикробных и заживляющих компонентов. Применяется для спринцевания.
Лечебные травы
Уросептики растительного происхождения включают в себя настои, отвары, настойки, травяные сборы. В лечебных целях применяют монокомпонентное или комплексное лечение ягодами и травами. Основные растительные уросептики представлены в таблице:
Растение | Характеристика и действие | Форма использования |
Брусника | Содержит арбутин с противовоспалительным, антибактериальным свойством | Отвары из листьев и ягод |
Имеет диуретический эффект | ||
Улучшает азотистый обмен | ||
Толокнянка | Источник гидрохинона (также образуется из арбутина), дубильных веществ | Комбинация с другими травами (часто встречается в сборах с мареной красильной и можжевельником, хвощом полевым), отвар листьев |
Усиливается фильтрация почек | ||
Клюква | Включает органические кислоты и витамин С | Сок, морс, сироп |
Предупреждает образование некоторых камней в почках | ||
Усиливает действие сульфаниламидов | ||
Имеет сильное антибактериальное действие в отношении стафилококков | ||
Можжевельник | Терпинеол, являющийся компонентом эфирного масла хвои, имеет мочегонное свойство, усиливает фильтрацию в клубочках, препятствует обратному всасыванию натрия | Эфирное масло, плоды, настой |
Зверобой | Нужен как противовоспалительное, купирующее спазм | Отвары и настои |
Повышает фильтрационную способность почек | ||
Береза | Имеет противомикробное и мочегонное действие | Настои и отвары березовых почек и листьев |
Тысячелистник | Снимает спазм мочевыводящих путей | Настои травы |
Обладает бактерицидным, кровоостанавливающим действием |
Терапия для беременных
Лечение цистита при беременности у женщин координирует только врач. У лекарства должно отсутствовать влияние на плод. Только под курированием врача допускается применение препаратов, входящих в следующий список:
- «Канефрон» (в каплях);
- «Лекран»;
- «Фитолизин»;
- «Монурал»;
- «Амоксиклав».
Лекарство детям
Препараты для лечения цистита, пиелонефрита в педиатрической практике рассматриваются более тщательно. Они должны не наносить ущерба другим системам организма, быть более щадящими, иметь удобный, соответствующий возрасту способ применения. Для грудничков рекомендуют «Бисептол» (сироп, с 2 месяцев). «Фурамаг» назначается с 3 лет.
Если патологический процесс не является обширным, желательно использовать растительные препараты. «Уролесан» (сироп) с 2 до 7 лет применяют в дозировке 2—4 мл 3 раза в сутки, а капли — с 7—14 лет по 5—6 кап. 3 раза в день. «Тринефрон» в дозировке по 15 мл трижды в сутки дают с одного года, по 25 — для детей с шестилетнего возраста. Фитопрепараты при цистите у малышей имеют приоритетную позицию в схемах лечения.