Локализация почек

Почки — жизненно необходимый парный орган в теле человека. Выяснять или уточнять где находятся почки, людей побуждает болевой синдром в спине или поясничной области. Каждый третий живет с врожденной или приобретенной патологией этого органа. Детальное изучение строения, топографии и функций помогает в постановке правильного диагноза и назначении соответствующего лечения.

Местоположение органа

Здоровый человек имеет правую и левую почки. Они располагаются по обе стороны позвоночного столба. В норме верхняя граница нахождения органа примыкает к 12-му грудному позвонку, а нижняя — лежит на уровне 3-го поясничного. Левый орган размещен на 2—3 см выше правого. Правильное расположение почек в организме человека следующее:

• у женщин положение органа определяется между Th11 и Th12 и ниже L3;
• у мужчин — на уровне Th11 и выше L3;
• у ребенка их нахождение ниже обычного.

Границы органа индивидуальны, его верхушка может достигать верхнего края Th11, а нижний полюс — опускаться на 1—½ позвонка, что не является патологией. Локализация почки напрямую зависит от состояния жировой и мышечной ткани вокруг нее, а также собственной фасции. По весу каждая почка составляет до 200 г.

Рост детского организма побуждает орган мочевыделительной системы стремиться вверх к Th12, но к 10 годам он занимает нормальное «взрослое» расположение. До этого времени положение почек ребенка ниже считается нормой.

Строение и топография почек у человека

Внешний вид почки напоминает фасолину (боб), где отмечаются следующие зоны:

• полюса — верхний и нижний;
• поверхности — передняя и задняя;
• ворота, в которые входит сосудисто-нервный пучок и мочеточник.

Снаружи почки у человека покрывает капсула, которая укрепляет местонахождение органа. В ней выделяются следующие элементы:

• внутренний слой, непосредственно прилегающий к органу;
• фиброзная оболочка;
• прослойка жировой ткани;
• плотная оболочка соединительной ткани или собственная фасция.

Вследствие таких анатомических особенностей почка крепится к брюшной полости и соседним органам, что ее надежно защищает от травматизации. Рядом с правой почкой работает печень, кишечник, левая граничит с желудком, селезенкой, поджелудочной железой, кишечником. На почечных верхушках есть надпочечники. Сзади орган примыкает к мышцам спины.

Внутренняя анатомия

Внутри почка заполнена паренхимой, которая берет на себя главные функции в организме. В паренхиматозной ткани выделяют два слоя: корковое (периферическое) вещество и мозговое. Почечные пирамиды, верхушки которых соединяясь, формируют сосочки с микроскопическими отверстиями для выделения мочи, сначала через систему чашечек, затем в лоханку. Мочеточник соединяет орган с мочевым пузырем. Главной единицей анатомической структуры почки является нефрон. Он выглядит как капиллярный клубочек из системы каналов и трубочек, где образуется первичная моча.

Как происходит кровоток?

Анатомия кровеносной системы сложная и запутанная. Почки снабжаются кровью по почечным артериям, отходящим от брюшной аорты. Входя в ворота, сосуд делится на ветви: сначала идут 5 сегментарных, потом — междолевые, за ними — дугообразные и последние — междольковые ветви (формируют клубочки нефрона). Меж двумя клубочками функционирует «чудесная» сеть капилляров. Сливаясь, капилляры формируют венулы. В корковом веществе расположены звездчатые вены, которые несут кровь в междольковые сосуды. Дугообразные артерии сопровождаются одноименными венами, по которым поступает венозная кровь из мозгового слоя, достигая нижней полой вены.

Как болит почка?

Если болят почки, то необходимо знать общую картину такого недуга. Причинами нарушений их функционирования являются травмы, приобретенные болезни, инфекции, новообразования и врожденная патология. Есть перечень симптомов, наличие которых сигнализирует человеку о необходимости посещения доктора. Он включает:

• Боль в спине, односторонняя, ноющая, колющая, сильная, постоянная, тянущая, нарастает в спокойном состоянии и в ночную пору. Важно: как болит и отдают ли они в спину, поясницу, паховую зону и половые органы.
• Расстройства мочеиспускания (частые болезненные позывы, меньший объем мочи).
• Отклонения в составе и цвете мочи — видимый осадок, кровь.
• Общие признаки — лихорадка, головокружение, тошнота и рвота, недомогание, кожный зуд, ссыпь, отеки, жажда, проблемы со зрением, повышение АТ, аммиачный запах изо рта.

Почечная колика

Когда образовавшийся в почках камень перемещается в сторону мочевого пузыря и закупоривает мочеточник, возникают следующие симптомы почечной колики:

• неожиданный, сильный, схваткообразный болевой признак в пояснице с иррадиацией в паховую зону и низ живота;
• боли при мочеиспускании;
• наличие крови в моче;
• тошнота и рвота;
• повышение температуры.

Только доктор сможет отличить симптомы колики от ряда заболеваний с подобной клинической картиной.

Почечнокаменная болезнь

Диагноз определяется после внезапной почечной колики, так как продолжительный период недуг никаких симптомов не вызывает. Размер и характеристика камней обусловливают протекание болезни. Мелкие камушки, мигрируя, провоцируют колики. Камни покрупнее не способны перемещаться, оставаясь в почечной лоханке, они дают о себе знать постоянной болью в пояснице. Есть камешки с острыми концами, которые травмируют соседние ткани и провоцируют боли посильнее. Локализация болей напрямую зависит от местоположения камня. Продолжительная закупорка опасна гнойными осложнениями, для лечения которых уже необходимо оперативное вмешательство.

Пиелонефрит

Тяжелый воспалительный процесс в почках инфекционного генеза, который провоцируется бактериями, требует стационарного наблюдения. Диагноз определяется на основе следующих жалоб:

• интенсивный болевой синдром — односторонний или в нижней области спины;
• лихорадка, недомогание;
• чрезмерная боль, сопровождающая частые мочеиспускания;
• ложные позывы;
• тошнота, переходящая в рвоту;
• моча мутная, темная с вкраплениями крови.

Диагностика и лечение

Диагноз заболеваний основывается на таких обследованиях:

1. жалобы пациента, анамнез болезни;
2. пальпаторные, перкуторные данные;
3. лабораторные обследования (анализ крови, мочи, биохимические показатели — уровень мочевины, мочевой кислоты, креатинина);
4. инструментальные методы — рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ.

Лечебные мероприятия

Все заболевания легче ликвидировать на ранних стадиях и обойтись без тяжелых последствий. В таблице представлены варианты рекомендованной терапии при почечных заболеваниях: