В норме кетоновые тела в моче у ребенка не обнаруживают. Однако их появление не всегда обусловлено патологическими процессами. Преимущественно диагностируют их в возрасте от 1 года и до 13 лет, что связано с особенностями роста маленьких пациентов в этот период. Иногда повышение количества кетоновых тел может говорить об ацетонемическом синдроме, а также нарушениях центральной нервной системы. Поэтому изменения в анализах должны обсуждаться с педиатром.
![Кетоновые тела у ребенка](http://prourinu.ru/wp-content/uploads/2017/12/ketonovye-tela-u-rebenka-1-700x300.jpg)
Причины и механизм развития
Из-за нарушений метаболизма, во время которых белок и жиры вовлечены в переработку сахара, возникают кетоновые тела. Когда количество глюкозы в крови снижается, жиры и белки расщепляются, чтобы вырабатывать сахар с последующим появлением кетонов. Когда их объем превышает тот, что организм способен выводить, повреждаются клетки, включая и локализующиеся в мозгу.
Наличие кетоновых тел в биологической жидкости детей преимущественно свидетельствуют о появлении ацетонемического синдрома. Повышение количества ацетона в крови вызывает ацидоз, для которого характерна рвота, сменяющаяся моментами привычного самочувствия. Ацетонемическому синдрому сопутствует кетонурия.
Спровоцировать такое состояния могут следующие факторы:
- постоянное нервное перенапряжение и стресс, из-за которых нарушается гормональный фон;
- злоупотребление неполезной пищей;
- болезни эндокринной системы;
- недостаток глюкозы.
Как классифицируют?
В зависимости от патологического состояния, которое стало причиной нарушения обменного процесса, ацетонемический синдром делят на 2 вида:
- Первичный. Представляет собой самостоятельную болезнь, которая развивается из-за нервно-артритического диатеза.
- Вторичный. Происходит под воздействием острых или патологических состояний.
Как влияют кетоны на детский организм?
Если кетоновые тела повышены, это значит, что развивает кетоацидоз. Организм малыша пытается избавиться от углекислого газа и прибегает к помощи гипервентиляции легких, которая провоцирует спазмы сосудов, находящихся в головном мозгу. Помимо этого, повышенный уровень кетонов в биологической жидкости становится причиной нарушение проводимости ЦНС, что иногда приводит даже к коме. Часто диагностируют болевые ощущения в животе и рвоту, которая обусловлена раздражением желудочно-кишечного тракта из-за увеличенного уровня кетоновых тел в урине. Кроме этого, нарушается обмен молочной кислоты и происходит обезвоживание организма.
Вернуться к оглавлениюКакой анализ проводят?
![Методы анализа урины на определение уровня содержания кетонов](http://prourinu.ru/wp-content/uploads/2017/12/ketonuriya-u-rebenka-300x300.jpg)
Чтобы определить, присутствуют ли кетоны в моче у ребенка, прибегают к помощи следующих методов:
- проба Ланге, Легаля или Лестраде;
- тест-полоски.
Вернуться к оглавлениюТест-полоски, которые можно купить в аптеке, окунают в биологическую жидкость для проведения исследования. Если они изменяют оттенок на фиолетовый, речь идет о развитии кетонурии. Интенсивность оттенка связана с уровнем кетонов в биожидкости.
Норма кетоновых тел в моче у детей
У здорового малыша в биологической жидкости допустимо содержание веществ не более 0,5 ммоль/л. Если их уровень превышен, однако у маленького пациента не наблюдается дополнительная симптоматика, доктор назначает повторное исследование урины. Обусловлено это тем, что в процессе сбора мочи родители могли допустить ошибку, поэтому результат показал неправильное содержание кетонов. Помимо этого, может быть проведен анализ крови на уровень сахара, чтобы подтвердить наличие сахарного диабета.
Вернуться к оглавлениюКогда кетоны повышены?
![Выявление кетонурии у ребенка](http://prourinu.ru/wp-content/uploads/2017/12/kogda-ketony-povysheny-300x219.jpg)
Если содержание кетоновых тел больше 1 ммоль/л, это свидетельствует о начальной степени кетонурии. В такой ситуации необязательно проводить медикаментозную терапию. Доктора рекомендуют давать детям каждые 15 минут небольшое количество воды. Преимущественно повышение уровня кетонов провоцирует недостаточное употребление углеводов. Поэтому маленьким пациентам потребуется урегулировать питание и внести в него достаточное количество пищи, богатой углеводами. Если же показатели повышаются до 4 ммоль/л, то речь идет о средней степени кетонурии. В такой ситуации важно обязательно посетить медицинское учреждение, где малышу будет назначена комплексная терапия.
Вернуться к оглавлениюСопутствующие симптомы
Если были диагностированы кетоны в моче у детей, проявляется следующая дополнительная симптоматика:
- приступы тошноты и рвотные позывы;
- упадок аппетита;
- запах ацетона из ротовой полости и от биологической жидкости;
- повышенная слабость;
- утомляемость;
- сильная раздражительность;
- сухость кожных покровов, что происходит из-за обезвоживания;
- потеря массы тела;
- частое биение сердца;
- повышение показателей температуры тела.
Как происходит лечение?
Чаще всего увеличение уровня кетоновых тел в биожидкости детей провоцирует понижение уровня сахара в крови. Поэтому при первых симптомах заболевания важно восполнить его нехватку. Для этого прибегают к помощи щелочной минеральной воды. Кроме этого, доктора рекомендуют родителям поить маленького пациента сладким чаем через каждые 15 минут, 5% раствором глюкозы или компотом из сухофруктов. Важно следить и за питанием, если были выявлены кетоны в моче у ребенка. Снизить употребление жирной пищи, заменить ее достаточным количеством углеводов. Исключить из меню бананы, цитрусовые, сладости, а также жареную, копченую пищу.
![Диета при кетонурии у ребенка](http://prourinu.ru/wp-content/uploads/2017/12/pitanie-pri-ketonurii-300x200.jpg)
Что же касается мясных продуктов, то они должны быть постными. Хорошо подходит кролик, куриное филе, индейка. Блюда потребуется готовить на пару, отваривать или запекать в духовом шкафу. Важно включить в меню маленького пациента первые блюда, к примеру, постный борщ, супы на основе овощей, некрепкий бульон из курицы. Кроме этого, ежедневный рацион ребенка должен включать достаточное количество фруктов и овощей.