Ацетон в моче у детей

Ацетонурию не выделяют как отдельное заболевание. Однако все больше детей страдают этим недугом. Ацетон в моче у ребенка — результат потребления запасов глюкозы. При повышении ацетона свыше нормы от малыша пахнет моченым яблоком. Этот запах характерен только для этого отклонения. Опасным считается только повышенная концентрация ацетона, нормальное количество не несет вреда детскому организму. Если этого вещества накопилось много — без помощи докторов не обойтись.

Ацетон в моче: норма и когда нужен врач?

Норма не подразумевает наличие кетоновых тел у взрослого и детей.

В норме урина и кровь детей ацетон не содержат. Именно кетоновые тела определяют количество этого вещества. Это промежуточный продукт энергообменных процессов, которые осуществляют белок, жиры и углеводы. Примечательно, что у взрослых нет такой патологии. Наличие вещества у малыша от 1 года до 5-ти лет — нормальное состояние. Один плюс (+) означает, что наступила первая стадия ацетонурии. Однако запах и цвет мочи остается естественным. Два и больше плюса: незначительный (++), умеренный (+++) и выраженный (++++) уровень, посредством запахов дают знать, что у детей повышенный ацетон. Поводом для дополнительных исследований считается частое появление ацетона в моче у 7-летнего ребенка.

Причины повышения

Точно сказать, что именно провоцирует развитие заболевания, невозможно. Человеческий организм получает энергию из глюкозы. Она аккумулируется организмом в виде гликогена. В организме детей этого вещества около 50 г. Как только запасы вещества исчерпываются, производным энергии является жир. Промежуточными продуктами формирования жира являются кетоны. Содержание этих единиц определяет запаха ацетона от урины. Это нормальная физиологическая реакция организма. Кетоны также могут становиться источником энергии. Поэтому понадобятся ферменты. Больше всего подобных единиц в детей до 1 года. У старших малышей, как и у взрослых, ферментов мало. Но на 4—5 сутки развития болезни ферментирование осуществляется естественным путем. Можно определить основные причины ацетона в моче у ребенка:

• сильное эмоциональное потрясение, перенесенное ребенком;
• не полученные в нужной дозировке углеводы;
• перерасход жиров;
• бесконтрольный прием антибиотика;
• не контролированный доктором прием медикаментов;
• введение новых продуктов питания у грудничков;
• простудные заболевания;
• отравление;
• физическая нагрузка;
• длительное пребывание на холоде или жаре;
• переезд на длинные дистанции;
• травмирование;
• операции;
• гипертермия;
• голод или переедание.

Несбалансированное питание — главная скрытая причина недуга.

Главные симптомы

При надвигающемся кризисе можно наблюдать такие признаки:

• возникает запах ацетона из ротовой полости;
• моча пахнет ацетоном;
• болит в области пупка;
• появляются головные боли;
• повышается температура;
• беспокоят понос и рвота.

При высоком уровне ацетона в урине, появление запаха из ротовой полости свидетельствует о токсинах, что могут провоцировать интоксикацию и обезвоживание организма. Про такое состояние свидетельствуют характерные симптомы:

• сухость языка;
• малыш плачет без слез;
• ходит в туалет реже, чем через 6 ч.

Анализ на ацетон

Количество ацетона в моче можно узнать по результатам анализа. Диагностировать, что ацетон повышен вещества можно в лаборатории. Врач проверит анализ мочи на наличие кетоновых тел. Проверить кетоны в моче в домашних условиях поможет тест на ацетон. Приобрести тесты возможно в аптеке. Тест-полоска помещается в урину на 10—20 секунд. Важно избегать доступа воздуха к полоскам, поскольку в дальнейшем он будет показывать неправдивый результат. Если при проверке урины палочка-индикатор поменяла свой цвет — у ребенка есть ацетон. В комплект входит инструкция. Каждый вкладыш подает свою градацию, поэтому цвет тест-полоски не показатель наличия ацетона у ребенка. Чтобы удостовериться в выздоровлении, по утрам (3—5 дней) следует делать контрольные замеры. Через месяц после выздоравливания детям повторно в лаборатории проверяют кровь и мочу.

Что собой представляет ацетонемический синдром (АС)?

Диагностирование АС осуществляется исключительно у детей до 7 лет. Эта болезнь именуется также ацетонемической рвотой, ацетонемическим кризом или недиабетическим кетоацидозом. АС характеризуется рядом признаков, что проявляют себя исключительно на фоне появления в урине ацетона. При АС ребенок часто и обильно рвет. Этот процесс повторяется, спустя равное количество минут. В рвотных массах заметны желчные следы. Язык и кожные покровы при ацетонемическом синдроме становится белесым, сухим, а детские глаза становятся запавшими. Больной жалуется на яркий свет и становится заторможенным, сонным. Отсутствие аппетита, отказ от еды и питья — норма для больного. Ацетонемический синдром — опасное состояние, поскольку возможно развитие комы.

Виды ацетонемического синдрома

Различают основные формы АС:

Как быстро помочь ребенку?

Первая помощь

Ацетон — не проявление заболевания, а нормальное физиологическое состояние детей с дефицитом энергии, что возникает при недостатке углеводов.

Если тест на ацетон показал хотя бы «+», лечение должно быть незамедлительным. Лечить детей можно дома, если отклонение не перешло в тяжелую форму, иначе необходима госпитализация больного. При «+» вывести ацетон из детского организма легче, чем при «+++». Лечение симптомов ацетонимического криза начинают незамедлительно с обильного теплого питья.

Чтобы снизить ацетон в крови, малышу следует давать изюмный отвар и узвар. Предпочтение отдавайте сушке из сладких сортов яблок. В половине стакана кипяченой воды комнатной температуры разводят раствор «Глюкозы 10%» или лекарство в таблетках. Пить дают дробно, небольшими дозами (1—2 ст. л.), ведь при тяжелой форме может возникать неоднократная рвота. Можно давать пить щелочные минеральные воды — «Поляна Квасова», «Боржоми».

Понадобится прием сорбентов: «Регидрона», «Смекты», «Атоксила». Выводится ацетон и с помощью содовых клизм (½ ст. л. на 1 л кипяченой воды) либо содовых свечей. Содовые свечи приобретают в гомеопатических аптеках. Свечи делают индивидуально под конкретного малыша, поскольку учитывают вес и возраст малыша. Составляющие свечи уберут неприятный запах мочи и симптомы.

Стационарное лечение

Если лечение дома не помогло и симптомы не исчезли, а также при рвоте, высокой температуре, интоксикации, отказе от питья детей продолжают лечить в больнице. Первым делом доктора проверят уровень кетоновых тел. Дальше малышам назначают терапию, которая включает:

• очищающую клизму;
• капельницы с глюкозой и глюкозо-солевым раствором;
• спазмолитические медикаменты;
• противорвотный препарат;
• инъекции «Калия Хлорида»;
• ферменты;
• прием «Цитраргинина»;
• обильное питье;
• сорбент;
• противодиарейное лекарство: «Энтерофурил»;
• «Креон» для улучшения работы поджелудочной железы;
• «Парацетамол», «Нурофен»: больным с температурой;
• препараты для работы сердца (при надобности).

Диетическое питание при ацетоне в моче у ребенка

При ацетоне важно придерживаться рационального и сбалансированного рациона. Больному нужна особая диета. Однако полезнее есть каши, а не мясо. В остром периоде важно избегать жирных и молочных продуктов, сырых овощей и фруктов. В первые дни давайте больному не зажаренный овощной суп или жидкую рисовую кашу, подсушенные хлебцы. Дальше рацион должен быть богатым на углеводы (цельнозерновые каши). Разрешается употребление кисломолочных продуктов (кефира, йогурта). В чай или компот из сушки можно положить сахар. До полного восстановления запрещается вводить в рацион колбасы, сосиски, шоколадки, еду с красителем.

Последствия: чем опасен ацетон?

Сам по себе ацетон не опасен, но последствия, вызываемые недугом, влияют на жизнь малыша. У больного появляется обезвоживание и интоксикация организма. Высокий ацетон в моче, который часто наблюдается у детей, показывает, что развивается хронический синдром. Это значит, что пациента на определенное время поставят на Д-учет. У ребенка наблюдаются осложнения, такие как:

• повышение давления;
• дисфункция в работе печени и почках;
• наблюдается болезненность суставов;
• поражение желчевыводящих путей;
• нарушение обмена веществ;
• возникновение диабета.

Профилактика

Если малыш страдает от периодических обострений отклонения, в доме обязательна «Глюкоза 10%» и изюм сладких сортов.

Основное внимание родителям следует обращать на правильное питание. Не допускайте голода и переедания, особенно на ночь. После сильной нагрузки: активная прогулка, физические упражнения, малышу готовят теплое сладкое питье. Избегайте сильного эмоционального перенапряжения, не позволяйте малышам истерить. Закаливание тоже является профилактикой ацетона. Дети должны подолгу гулять. В период авитаминоза давайте детям, склонным к ацетонурии, поливитамины.