Что такое гематурия?

Если при лабораторных исследованиях обнаружена кровь в анализе мочи, следует немедленно сдать анализы, узнать причины нарушения и при необходимости пройти курс лечения. Кровяные сгустки в моче могут говорить о серьезных почечных нарушениях, мочекаменной патологии, образованию онкологии и прочих внутренних патологиях, опасных для жизни человека. Поэтому при гематурии визит к врачу необходим.

Виды патологии

Ежедневно вместе с мочой организм выделяет клетки эритроцитов в количестве 1—2 млн., и это норма. Но когда их количество превышает допустимый предел, и обнаруживаются следы крови в моче, это означает, что в организме протекает опасная болезнь, требующая срочного врачебного вмешательства. С диагностической точки зрения, различают такие виды гематурии:

• Микрогематурия. Клетка эритроцита в урине обнаруживается в маленьком количестве. Определение такого состояния возможно только в специальных условиях при помощи микроскопа.
• Макрогематурия. Это выраженная степень гематурии, при которой наличие крови в моче видно без специального оборудования. Урина приобретает розовый или красноватый оттенок.

Причины нарушения

Микро- и макрогематурия может возникнуть из-за ряда факторов, но важно знать, что это не отдельная болезнь, а следствие развивающейся патологии. Поэтому если при мочеиспускании обнаружили кровяные сгустки в урине, нельзя игнорировать этот признак. Основные причины крови в моче:

• травмы и осложнения после операции;
• инфекционные болезни;
• мочекаменное заболевание (МКБ).

Кровотечение после травмы

Если человек пережил травмирование поясницы или брюшной полости, это может быть чревато разрывом почки. Помимо парного органа, часто страдает мочевой пузырь, поэтому во время исследования врач проверяет все органы мочеполовой системы. Когда совсем не возникает позывов к мочеиспусканию, то скорее всего случился разрыв одного или нескольких органов системы мочевыделения.

При локализации спазма в надлобковой зоне возможен разрыв мочевика. Если тревожит тупая и ноющая боль вверху живота, скорее всего травмирована почка. Сильная болезненность в области промежности свидетельствует о травме уретры.

Эритроцитурия, вызванная инфекционным осложнением

Причины гематурии в моче такие:

• туберкулез почек или мочевого пузыря;
• гнойно-воспалительные патологии;
• пиелонефрит;
• цистит;
• уретрит.

Мочекаменная болезнь

Моча с наличием крови может быть признаком того, что в почках, мочеточниках или мочевике формируются конгломераты, травмирующие слизистые ткани органов, в результате чего наблюдается кровотечение. Часто на начальных этапах развития патологии больного не беспокоят неприятные симптомы, но по мере роста конкрементов, состояние ухудшается. Высок риск присоединения бактериальной инфекции, и развития воспалительного осложнения.

Появление сгустков крови

Если в ближайшее время человек не травмировался, не болел инфекционно-воспалительными заболеваниями и не имеет симптомов мочекаменного заболевания, но при этом его беспокоит выраженная гематурия, возможно в органах мочеполовой системы развивается рак. Другие причины возникновения густых кровяных включений в урине — доброкачественные образования, такие как кисты, миомы и фибромы.

Красная моча у женщины

Развитие гематурии у женской половины связано с воспалительно-инфекционными осложнениями, локализующиеся в органах мочевыделения. Это цистит, уретрит и пиелонефрит. Патологии взаимосвязаны друг с другом и если не начать своевременное лечение, одно заболевание рискует перейти в другое. Еще одним фактором, влияющим на появление кровяных сгустков в моче у женщин, является заболевание мочевого пузыря, которое называется эндометриоз — гинекологическое заболевание, при котором клетки слизистой матки обнаруживаются за своими пределами.

Кровь при мочеиспускании у мужчин

Если анализ показал скрытую кровь в урине, возможно в мужских органах мочеполовой системы развивается инфекционное заболевание. Нередко похожие симптомы наблюдаются при воспалении предстательной железы или аденоме простаты. Рак простаты тоже сопровождается макрогематурией, поэтому если у мужчины развивается такое нарушение, визит к врачу откладывать опасно.

Гематурия у ребенка

Нередко основной причиной развития эритроцитурии у малышей является гломерулонефрит. Также встречается доброкачественная гематурия, которая является врожденной, и не влияющей на состояние здоровья крохи. Другие причины:

• врожденные патологии почек;
• инфекционно-воспалительные нарушения;
• травмы;
• реакция на прием медикаментов.

Кровь в моче при беременности

Многие женщины при вынашивании ребенка жалуются на выделение крови во время мочеиспускания. Если такая картина наблюдается на начальных сроках, то это реакция организма на гормональную перестройку. В 3—4-м триместре гематурия связана с активным ростом плода и матки, которые оказывают давление на мочевой пузырь, в результате чего в нем образуются микротравмы. Чтобы обезопасить себя и будущего ребенка от осложнений, при беременности рекомендуется регулярно сдавать общий анализ мочи, и посещать гинеколога.

Гематурия у людей старшего возраста

Положительный анализ крови на эритроцитурию у пожилых людей свидетельствует о развитии в организме воспалительно-бактериального осложнения. Это связано с возрастными изменениями организма, и нарушением функционирования некоторых органов и систем. Также может проявиться маршевая гематурия, возникающая при повышенных физических нагрузках. Нередко положительный результат на скрытую кровь свидетельствует о развитии онкологических патологий в почечных тканях, мочевом пузыре или органах половой системы. При таком симптоме следует сходить к врачу.

Риск развития опасных нарушений, вызывающих гематурию, положительно коррелирует по мере старения организма.

Гематурия после полового акта

Кровотечение после секса — реакция организма на чужеродную микрофлору, которая нередко провоцирует возникновение посткоитального цистита (воспалительные процессы мочевого пузыря после интимной близости). Такой симптом появляется у женской половины, так как мужчины практически не подвержены этому нарушению. Если ситуация не улучшается, и выделение крови не прекращается, необходимо сдать образец на лабораторное исследование, и выяснить первопричину развития патологии.

Другие симптомы

При инфекционно-воспалительных заболеваниях органов мочевыделения, гематурия сопровождается:

• высокой температурой тела;
• зудом, болью и жжением при мочеиспускании.

При онкологии:

• ухудшается общее самочувствие;
• падает масса тела;
• беспокоит сильный болевой симптом.

Методы диагностики и анализы

Перед тем как начать лечение гематурии, важно установить причину ее возникновения. Для этого назначают сдать:

• клинический анализ крови и мочи;
• бакпосев;
• биохимию.

Также необходимо пройти:

• УЗИ;
• КТ или МРТ;
• урографию;
• цистоскопию.

Чтобы определить место локализации источника кровотечения, назначают пробу 3 стаканов, суть которой следующая:

• 1-ю емкость наполняют первой порцией мочи в количестве до 15 мл.;
• 2-й стакан заполняют средней порцией;
• в 3-ю емкость наливают остаточную мочу.

Когда кровь присутствует в 1-м стакане, диагностируют гематурию инициальную, если в 3-м — значит развивается терминальная гематурия. При обнаружении кровяных включений во всех 3-х стаканах определяется тотальная гематурия. Тест-полоски также помогут определить кровь в моче. Индикатор нужно погрузить в урину, подождать несколько секунд, потом вынуть и подождать еще 1,5 мин. Далее тест сравнивают со шкалой, приведенной на упаковке. Если гематурия положительная, следует пройти дополнительное обследование, и узнать диагноз.

Необходимое лечение

Когда анализ мочи на гематурию дал положительный результат, и врач поставил точный диагноз, назначается терапия. При воспалении прописываются препараты антибактериального и вспомогательного действия. Если диагностирована МКБ, назначается препарат, растворяющий конкременты, если он не принес эффекта, проводится лазерное дробление. Когда в организме нашли новообразование различной этиологии, проводится его полное удаление.