Задержание мочи

Ишурия или задержка мочеиспускания — это патология, которая выражается в затруднении оттока мочи при полном мочевом пузыре. Недуг доставляет массу неудобств и неприятных ощущений пациенту. Ишурия имеет различные виды и формы проявления. Игнорирование проблемы приводит к переходу болезни в хроническую форму. Своевременное выявление патологии и оказание адекватной терапии, полностью избавляет от недуга.

Как распознать задержку мочи?

При задержке мочеиспускания у больного происходит плохой отток мочи или мочеиспускание отсутствует вообще.

При этом мочевой пузырь переполнен и человека мучает желание опорожниться. Весомым фактором в возникновении проблемы ишурии является то, что патология не связана с деятельностью почек. Развитие недуга возможно у всех возрастных групп: детей, взрослых и пожилых людей. Часто задержка мочи выступает симптомом или последствием другого заболевания. Ишурия имеет различные виды и формы протекания.

Виды и формы ишурии

Классификация видов задержания мочи:

1. Полное отсутствие мочеиспускания. Пациента мучают позывы к опорожнению, мочевой пузырь полный, но отток урины отсутствует. В этом случае больному необходима первая помощь.
2. Неполная задержка. Характеризуется неполным оттоком урины, а также прерывистым выделение мочи, неоднородной струей. для опорожнения пузыря больной напрягает мышцы сфинктера. Этот вид патологии может наблюдаться у пациента долгое время, но игнорироваться в силу маловыраженной симптоматики.
3. Парадоксальная задержка. Выражена очевидной переполненностью мочевого пузыря, но опорожниться пациент не может. Моча выходит самопроизвольно.

Медицина выделяет две формы протекания патологии: острую и хроническую. Острая задержка мочи выражается внезапным началом, пациент страдает выраженной болью внизу живота и частыми позывами к мочеиспусканию. Проходит недуг также неожиданно. У мужчин острая форма протекает тяжелее, чем у представительниц прекрасного пола. Хроническая форма заболевания протекает бессимптомно, ремиссии чередуются с обострениями. Определить недуг возможно только при диагностическом исследовании.

Общие причины возникновения патологии

Развитие ишурии у мужчин и женщин имеет разные первопричины. К общим факторам возникновения патологии относятся:

1. Травмы органов мочевыводящего тракта. Гинекологические и урологические операции, нарушение целостности тканей из-за ушиба ведут к отеку, вследствие — к затрудненному оттоку мочи.
2. Мочекаменная болезнь. Недуг выражается образованием камней, которые могут перемещаться в мочевыводящих путях и нарушать проходимость мочеиспускательного канала.
3. Заболевания ЦНС и головного мозга. Такие патологии, как травмы, новообразования, грыжи и воспаления в спинном мозге выступают причиной отсутствия позывов к мочеиспусканию при переполненности пузыря. В этом случае диагностировать недуг очень сложно. Отток мочи может вовсе отсутствовать, что приводит к разрыву органа. Некоторые нервные расстройства характеризует невозможность задерживать мочу.
4. Нервный срыв, сильный испуг или послеоперационный период. Таким состояниям характерна сознательная задержка опорожнения.
5. Воспалительные процессы, аневризмы и гематомы органов малого таза.
6. Стресс.
7. Отравления наркотиками и снотворным.
8. Злоупотребление алкоголем. Состояние сильной алкогольной интоксикации может сопровождаться отсутствием сокращений мышц уретры.
9. Отсутствие культуры питания. Ишурия возникает при запорах.

Задержка у мужчин

Первопричины задержки у мужчин:

1. Гиперплазия простаты. Болезни характерно аномальное разрастание ткани простаты. В результате просвет уретры сдавливается и мешает выходу урины из организма. Болезнь возникает у мужчин в пожилом возрасте.
2. Простатит. При простатите в обострении нарушается нормальное отхождение мочи.
3. Онкология предстательной железы. Новообразование уменьшает просвет уретры и вызывает непроходимость мочи у мужчин.
4. Опухоль прямой кишки. Моча у мужчин не отходит нормально, если опухоль сдавливает мочевыводящие пути.

Проблема у женщин

Женская ишурия вызвана такими первопричинами:

1. Опущение органов малого таза. Эта патология часто встречается в гинекологии, причина ее появления — ослабленные мышцы тазового дна после родов. В итоге органы меняют свое расположение и препятствуют нормальному выходу мочи у женщин.
2. Задержка мочи при беременности. Внематочная беременность — самая распространенная причина патологии.
3. Онкология органов мочеполовой системы. Проблемы мочевыделения связаны с ростом опухоли.
4. Осложненные роды. При сложных родах травмируется мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, что вызывает проблемы с мочеиспусканием. Иногда снижается тонус внутренних мочеполовых органов, что тоже нарушает нормальное отхождение урины.
5. Задержка мочи в послеоперационном периоде.
6. Возрастные изменения. Пожилой возраст вызывает изменения в организме и способствует развитию недуга.

Особенности у детей

У детей ишурия провоцируется такими факторами:

1. Фимоз. Фимозом называется патология, при которой крайняя плоть пениса не полностью открывает головку, из-за этого моча не отходит в необходимом объеме, а ее остатки скапливаются и вызывают воспалительный процесс. Патологии подвержены мальчики, лечится фимоз хирургической операцией.
2. Ушибы. У девочек, ишурия может развиться после травм внешних половых органов.
3. Врожденные патологии развития мочевыводящих путей.

Симптомы, на которые нужно обратить особое внимание

Симптоматика недуга идентична у мужчин и у женщин. Однако проявления зависят от формы протекания патологии. Острая задержка мочи выражается такими проявлениями:

• плохо отходит моча, подтекание урины или отсутствие мочи (анурия);
• резкая или ноющая боль внизу живота;
• учащенные позывы к опорожнению;
• боли при мочеиспускании;
• увеличение газообразования и вздутие живота;
• выделяется кровь при опорожнении;

Хроническая задержка мочи опасна слабой выраженностью симптомов, иногда у пациента ничего не болит. В этой форме недуг проявляется резко и нерегулярно. В стадии ремиссии могут наблюдаться такие признаки: повышенная утомляемость, проблемы со сном, упадок сил, боли в животе и различные расстройства пищеварительного тракта. Больному, отмечающему у себя один или несколько из вышеперечисленных проявлений, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Что делать?

Ранняя диагностика — залог успешного лечения

Окончательный диагноз устанавливается доктором после проведения осмотра и анализа жалоб пациента. Во время приема врач проводит пальпацию и перкуссию низа живота. Кроме того, для установления диагноза доктор расспросит о перенесенных заболеваниях, операциях, соберет и проанализирует семейный анамнез. Традиционно проводят такие исследования:

1. Дифференциальная диагностика болевого синдрома, если наблюдается острая задержка мочи.
2. УЗИ органов брюшной полости.
3. Общие клинические анализы крови и мочи.
4. Внутривенная пиелография. Позволяет проанализировать работу органов мочевыводящей системы. С помощью исследования, исключается (или подтверждается) аденома, мочекаменная болезнь и другие патологии.
5. Цистоскопия мочевого пузыря. Исследование помогает обнаружить воспалительные процессы и аномалии в органе.
6. Микционная цистоуретрография. Рентгенологическое исследование мочевого пузыря с применением контраста.

Самое эффективное лечение

Алгоритм лечения патологии составляется только врачом после установления диагноза и выявления корневой причины недуга.

Лечение острой и хронической формы имеет существенные различия. Острая задержка нуждается в принятии незамедлительных мер. Неотложная помощь при острой задержке мочи — это катетеризация мочевого пузыря. Процедура характеризуется введением катетера в полость пузыря, таким образом, вызывая отток урины. Если речь идет об отсутствии мочеиспускания у лежачего больного или пациента после операции, то врачи ставят постоянный катетер. При таком варианте мочевой пузырь регулярно промывают обеззараживающим раствором, чтоб избежать воспалений.

Для лечения хронической формы особенно важно установить причину, вызвавшую патологию. В зависимости от нее, врач определяет необходимую терапию. Зачастую она включает в себя прием препаратов или хирургическое вмешательство. Операцию проводят, если простата больного поражена аденомой, которая не поддается медикаментозной терапии. У женщин оперативное вмешательство проводят по причине опущения внутренних половых органов.

Какими препаратами лечат?

При терапии патологии успешно применяются различные медикаментозные препараты. Выбор лекарства зависит от причины патологии. Если остановка мочеиспускания является симптомом мочекаменной болезни, доктор назначит препарат для растворения камней, мешающих оттоку урины. Женщинам при опущении матки рекомендуют прием антидепрессантов. В целом терапия проводится с помощью мочегонных, противовоспалительных и спазмолитических лекарств.

Что делать в домашних условиях?

Острая задержка мочеиспускания — это мучительное и опасное состояние. Пациенту следует немедленно обратиться в скорую помощь. Доврачебная помощь заключается в облегчении боли и снятии спазма в уретре или мочевом пузыре. В этом смогут помочь теплый душ и прием спазмолитика («Но-Шпа» или свечи с папаверином). Иногда помогают клизмы. Следует помнить, что эти меры лишь облегчают состояние, но не излечивают причину патологии.

Помогут ли народные рецепты?

Ни одно средство народной медицины не лечит патологию, может применяться только как вспомогательная терапия.

Задержка мочи у мужчин и женщин сопровождается болезненными симптомами, облегчить их помогут такие рецепты:

1. Настойка из ягод рябины. Столовую ложку плодов залить 500 мл кипятка, настоять 2 часа и принимать по 2 ст. ложки три раза в день перед приемом пищи.
2. Порошок из болотной ряски. Полезно принимать трижды в день по столовой ложке до еды.
3. Порошок из листьев и коры грецкого ореха. Принимать по чайной ложке трижды в день, запивая водой.
4. Настойка из плодов чайной розы. Плоды заливают водой или спиртом и настаивают несколько дней до приобретения желтоватого оттенка. Принимают по 10 капель дважды в день, разбавляя водой.

Какие опасные последствия может вызвать ишурия?

Решение не лечить патологию приводит к крайне серьезным последствиям. Самое опасное из них — разрыв мочевого пузыря с последующим перитонитом. Развитие перитонита ведет к заражению крови и летальному исходу. Кроме этого, острая задержка мочи в мочевом пузыре способствует размножению болезнетворных организмов, что чревато появлением цистита, воспалительных процессов в почках, острой почечной недостаточности. Ишурия даже в своем начале требует незамедлительного лечения во избежание осложнения патологии.

Что делать для предупреждения патологии?

Основное в профилактике ишурии — это своевременная диагностика и лечение инфекционных болезней. Регулярное посещение доктора и сдача анализов помогут определить болезнь в ее начале. А также следует отказаться от чрезмерного употребление алкоголя. При приеме медикаментов консультироваться с врачом, так как многие лекарства провоцируют плохое мочеиспускание. Необходимо избегать травмирования половых и мочевыводящих органов. Соблюдение этих простых правил избавит от начала ишурии.