Мочеиспускание после родов

Многих женщин беспокоят проблемы с мочеиспусканием после родов. Они могут выражаться в болезненности ощущений, частых позывах или их отсутствии, невозможности контролировать процесс мочеиспускания. Такие опасности грозят и после естественных родов, и после кесарева сечения. Чем тяжелее проходили роды и чем дольше были схватки, тем больше вероятность возникновения болезненного дискомфорта при посещении уборной.

Почему возникает проблема с мочеиспусканием после родов?

Боль при мочеиспускании может быть вызвана воспалительным процессом. Виновниками зачастую становятся цистит, пиелонефрит, уретрит, кольпит и другие заболевания. Кроме того, выделяют следующие причины:

• Вынашивание ребенка и сама родовая деятельность травмирует мочевой пузырь. Повреждаются нервные окончания, которые сигнализируют мозгу о наполненности мочевого пузыря, теряют эластичность мышцы.
• При естественных родах, особенно если ребенок крупный, часто встречаются разрывы и рассечения, на которые впоследствии накладывают швы. При попадании мочи на свежий рубец, женщина испытывает жжение и боль.
• При кесаревом сечении причиной проблем может стать неаккуратная установка катетера. Также препараты, использующиеся для наркоза, угнетают работу всех мышц и нужно некоторое время для восстановления их функциональности.
• Выпадение или смещение матки приводит к смещению мочевого пузыря и вызывает проблемы с мочеиспусканием.

Симптомы дизурии

В норме женский организм оправляется от родов быстро. Для этого нужно прислушиваться к врачебным рекомендациям, соблюдать диету, много двигаться и не поднимать тяжести. Первые несколько дней неприятные ощущения при посещении туалета можно считать нормой. Но поводом для дополнительной консультации со специалистом являются:

• резкие болезненные ощущения при мочеиспускании, которые не проходят дольше недели;
• постоянная температура выше 37ºС;
• обильные выделения из влагалища, непривычные выделения при мочеиспускании, сопровождающиеся неприятным запахом;
• сильно болит поясница;
• частые позывы к мочеиспусканию, при которых выделяется мало мочи;
• полное отсутствие позывов;
• недержание мочи.

Отсутствие позывов

Ситуация, когда женщины забывают о необходимости посещения уборной после родов, встречается более чем у 80% женщин. Матка перестает давить на пузырь, мышцы которого не пришли в тонус, при этом не подается сигнал в мозг о необходимости сходить в туалет. Это состояние устраняется ранним вставанием после родов и походами по малой нужде каждые 2 часа. Кроме этого, болеутоляющие средства также угнетают чувствительность мочевого пузыря.

То, что нет позывов к мочеиспусканию, может быть вызвано не только физиологическими, но и психологическими причинами. Ожидание боли на подсознательном уровне заставляет женщину сдерживаться. В этом случае поможет консультация психолога.

Недержание

Основная причина инконтиненции после родов — ослабленные мышцы тазового дна. Независимо от того, рожала женщина сама или с помощью кесарева сечения, на последних сроках беременности организм готовится к родам и вырабатывает много гормона релаксина. Он расслабляет мышцы и позволяет костям разойтись. Кроме этого, при естественных родах, если они проходят стремительно или, наоборот, схватки слишком долгие и потуги сильные, мышцы чрезмерно растягиваются и не могут удерживать мочевой пузырь, мочеиспускательный канал открывается непроизвольно при малейшем напряжении. Чем крупнее ребенок, тем более травмирующими для мочеполовой системы будут роды.

Частые позывы

Частое мочеиспускание помогает организму вывести накопившуюся лишнюю жидкость. При обильном питье частые позывы к мочеиспусканию рассматриваются как норма. Через несколько дней эта функция налаживается и не доставляет дискомфорта. Но если при частых позывах почти не выделяется моча, подозревают цистит. Это инфекционное заболевание, требующее незамедлительного медикаментозного лечения.

Боли при посещении туалета

Болезненное ощущение зачастую связано с наличием швов, микротрещин и прочих травм, полученных во время родов. Облегчить справление малой нужды поможет смена положения. Например, можно воспользоваться биде или душем с теплой водой. После заживления швов и прочих повреждений ситуация вернется к норме. Однако чтобы не пропустить начало воспалительного процесса, стоит следить за продолжительностью болей и контролировать температуру.

Как проводится диагностика?

Женщинам с нарушением мочеиспускания понадобится консультация гинеколога и уролога. В зависимости от симптомов, доктор может направить на УЗИ, цистоскопию и цистографию, которые позволяют судить о состоянии мочевого пузыря. Дополнительно назначают анализ крови и мочи, позволяющие выявить воспалительный процесс. Чтобы диагностировать недержание, проводят кашлевой тест.

Способы лечения

Инфекционные причины дизурии лечат медикаментозно, подбирая препараты, разрешенные при грудном вскармливании. В других случаях рекомендуют упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна. В некоторых ситуациях может понадобиться электростимуляция для скорейшего выздоровления. Также стоит придерживаться диеты и пить достаточное количество жидкости, много двигаться, не поднимать тяжестей.