Ультразвуковое сканирование почек

К неинвазивным и безопасным способам выявления и подтверждения поражений относится УЗИ почек. Это образцовый способ обследования, который позволяет совершенно безопасно, а главное абсолютно безболезненно для больного посмотреть функциональное и анатомическое состояние органов. Процедура позволяет определить заболевания почек и принять своевременные меры для их купирования.

Описание метода

УЗИ почек и мочевого пузыря проводится специальным устройством, которое генерирует ультразвуковые волны. Они проходят через тело и его структуры, отражаются от органов и возвращаются на датчик. Аппарат с полным комплектом датчиков формирует картинку теней на мониторе. Для эффективного движения и исключения рассеивания волн в воздухе на кожу наносится гель. Доплеровская эхография определит направление и скорость кровотока. Чтобы выявить нарушения, используется серо-белая шкала с 50—200 оттенками.

Какие выделяют виды?

Различают такие типы УЗИ почек человека:

• Ультрасонография. Диагностика заболеваний почек, которая выявляет многочисленные отклонения в ткани фильтрующих органов, наличие и степень поражения воспалительными процессами, подтверждает опухоли, различает кистозные образования, песок и камни.
• Допплерография с ЦДК. Цель исследования — оценить состояние сосудов, увидеть нарушения кровотока: тромбозы, стриктуры, травмы и прочее.
• УЗИ почек с контрастным веществом. Сонограмма проводится для выявления сужений или расширений структур, проверки проходимости мочеточников на разных уровнях.

Показания к назначению

Сканирование органов не оказывает плохое влияние. Диагностику почек делают новорожденным детям, а также проводят исследование у женщин во время месячных. Допустимо обследовать больных с кардиостимуляторами и помпами для инсулина.

УЗИ брюшной полости и почек врач назначает для подтверждения диагноза патологии мочевыделительного тракта, а кроме того, во время комплексного диагностического осмотра. Нередко проверку органа соединяют с визуализацией ОБП. Симптомы, при появлении которых проверяют почки:

• боли в области поясницы;
• стойкая гипертензия;
• отеки, особенно вокруг глаз;
• различные формы почечной недостаточности;
• травмы поясницы;
• догадки о росте новообразований;
• если изменились анализы мочи или плазмы.

Правильная подготовка к УЗИ почки

УЗИ органов брюшной полости и почек позволит проверить работоспособность систем. Рекомендации по подготовке:

• Мочевой пузырь должен быть полный, а кишечник — очищен.
• За 3 дня до проведения процедуры необходимо меньше кушать молочнокислые изделия, ржаной хлеб, бобовые продукты, сильногазированные напитки, дрожжевые продукты.
• Рекомендуется употреблять средства, которые усиливают моторику кишечника: «Мотилиум», «Смекта», «Энтеросгель».
• Перед процедурой ужинают не позже 19.00.
• По показаниям проводят очистительную клизму.
• Чтобы провести УЗИ почек​, з​​​​​а час до сонограммы нужно выпить 2 литра воды.

Как проводится исследование?

Изучение мочевыделительного тракта назначают лежа на животе или боку, реже — сидя. На поверхность кожи наносят гель, который обеспечивает плотный контакт пьезокристалла с дермой пациента. Это необходимо для передачи ультразвуковых волн. Исследуются продольные, поперечные и косые разрезы. Такая методика определяет наиболее полное расположение, параметры и форму органов, оценивает состояние паренхимы, нефронов, чашечно-лоханочной системы.

Для описания степени подвижности почек при изменении позиции врач функциональной диагностики просит пациента вдохнуть и выдохнуть через несколько секунд. Дело в том, что на вдохе органы выступают из-под ребер больше и визуализируются лучше. Во время УЗИ почек и сосудов специалист перемещает датчик, фиксируя изменения изображения. Обследования проходит в течение получаса.

Нередко обследование органов забрюшинного пространства делается с изучением структуры печени, селезенки и желчного пузыря.

Результаты в норме

Количество, расположение и форма

Почек должно быть только две. Определяют сращенность полюсов органов. Располагаются фильтры в забрюшинном пространстве с обеих сторон от колонны позвоночника на уровне 12-го грудного и 1—2-го поясничных позвонков. Со всех сторон их окружает слой защитной жировой ткани. Одна (левая почка) находится несколько выше другой (правой). Форма органов напоминает фасоль или бобы, контуры четкие. Смотрят допустимую разницу в размерах, она не должна превышать более 1 см.

Подвижность

С помощью УЗ-сканирования выявляют степень мобильности органов:

• Небольшая подвижность допустима в вертикальном положении.
• На высоте дыхания здоровая почка смещается не более, чем на 2 см.

Структура и контуры

Анатомия почек характеризуется такими параметрами:

• контуры четкие, одинарные;
• корковый и мозговой слои выглядят однородно;
• толщина ткани колеблется от 1,5 до 2,5 см, постепенно уменьшаясь с возрастом;
• корково-медуллярное разграничение отчетливо выражено;
• никакое образование в почке не содержится.

Колонна Бертини выглядит как вдавленная часть коркового слоя. Она располагается между пирамидками. При УЗИ можно увидеть округлую форму, эхогенность идентична кортикальному слою паренхимы. В центре может просматриваться развитая пирамида. Интраренальные кровяные сосуды крупного калибра огибают формирование, внутри иногда видно более мелкие ветви. Колонка — вариант нормы, при котором корковой слой незначительно толще.

Параметры

Таблица показывает здоровые размеры:

Чашечно-лоханочный аппарат

Ультразвуковое исследование почек дает анализ таких параметров:

• на наличие расширений чашечек и лоханок;
• сужения вплоть до полного заращения;
• удвоение ЧЛС или нарушение формирования;
• наличие включений, песка или камней;
• выраженность уплотнения слизистой оболочки лоханок.

Если при УЗИ выявляется эхогенное образование — это может быть опухоль, киста или камни.

Мочеточники

Ультразвуковая диагностика органов малого таза оценивает:

• конфигурацию и размеры мочевого пузыря и мочеточников;
• контуры;
• существование новообразований;
• наличие камней, сгустков, сужений и расширений;
• правильность развития.

Особенности проведения при беременности

Во время вынашивания плода нагрузка на фильтрующие органы многократно увеличивается. Рекомендуется сделать УЗИ почек при беременности. Обследование проводится в случае:

• отклонений в показателях мочи и крови;
• недержания мочи;
• дискомфортных ощущений в области поясницы;
• любых травм живота или спины;
• хронических поражений мочевыводящего тракта.

Если ребенок родился доношенный, а роды прошли без осложнений, то целесообразно в 1 месяц пройти:

• нейросонографию;
• сонограмму тазобедренных суставов;
• УЗИ внутренних органов;
• сканирование сердца.

Краткое заключение

Абдоминальное УЗИ — безопасный и быстрый вид диагностики, который помогает обнаружить поражения мочеполового тракта. Не имеет противопоказаний. Делать УЗИ почек при месячных и беременным разрешается без ограничений. Для окончательного подтверждения роста злокачественных опухолей рекомендуется сделать МРТ почек с последующим гистологическим изучением материала.