Анализ мочи у беременных

Когда беременная женщина обращается в женскую консультацию, ей назначают анализ мочи при беременности и ставят на учет. Эта процедура обязательна, так как она показывает состояние всех органов и систем организма. Точность результатов зависит от правильности сбора урины. Чтобы выявить развитие заболевания на ранних стадиях и предотвратить нанесение вреда плоду, сдавать мочу необходимо перед каждым посещением гинеколога.

Зачем сдавать анализ урины при беременности?

Чтобы выявить воспалительный процесс или начало развития патологии, проводят анализ мочи на беременность.

Почки выполняют фильтрационную функцию, в результате которой образуется биологическая жидкость (моча). Она является продуктом переработки гормонов, витаминов и ферментов. С ней из организма выводится соль, продукты обмена веществ, избыточное количество воды. По этим показателям можно судить о работе организма в целом, а также о функционировании отдельных органов и систем. Уменьшение количества мочи означает воспаление фильтрационных клубочков почки.

В процессе вынашивания ребенка организм беременной женщины подвергается двойным нагрузкам. Почки вынуждены выводить не только продукты жизнедеятельности своих органов, но и формирующегося плода. Суточная норма мочи во время беременности увеличивается, так как матка давит на прилежащие органы, в частности, мочевой пузырь. Женщина вынуждена часто ходить в туалет. Мониторинг состояния мочевыделительной системы позволяет контролировать здоровье беременной.

Частота сдачи и показания

Общий анализ мочи является стандартной процедурой в перинатальной диагностике, его назначают в таких случаях:

• на ранних сроках 1 раз в месяц;
• в конце второго и начале третьего триместра, каждые две недели;
• весь оставшийся срок (часто) — 1 раз в 7 дней.

При хронических заболеваниях мочевыделительной системы по рекомендации врача кратность сдачи может увеличиваться. Особых показаний анализ не требует, так как главной целью его является контроль состояния организма беременной и ребенка. А также результативная методика на определение беременности с помощью экспресс-теста. Он показывает беременность на 2—3 неделе.

Как сдавать правильно?

В некоторой степени результат зависит от правильности забора биоматериала. Собирается утренняя моча (средняя порция) в стерильный контейнер с крышкой или стеклянную банку, которую нужно простерилизовать. При кипячении все микроорганизмы, находящиеся на поверхности, исчезнут. Чтобы результаты были точными, перед забором нужно провести туалет половых органов. Собирать мочу нужно не ранее, чем за 1,5—2 часа до похода в лабораторию. Перед сдачей анализа не рекомендуется принимать лекарственные препараты, а также продукты, которые способствуют окрашиванию мочи, к ним относятся морковь, свекла, клюква, черника и др.

Мочеиспускание нужно провести в два этапа. Первую порцию мочи спустить в унитаз (3—4 секунды), вторую собрать в емкость. Не рекомендуется прикасаться половыми органами к краю контейнера. А также нужно закрыть влагалище ваткой или тампоном, чтобы выделения не попали в мочу. На емкости с анализом необходимо написать свою фамилию и дату забора. Показатели анализа мочи при беременности будут известны уже на следующий день после сдачи.

Общий анализ крови также помогает определить срок беременности. Для получения точных результатов есть перед тем как сдавать анализы крови не рекомендуется.

Расшифровка исследования

Показатели беременной отличаются от средних норм для женщин. Это связано с тем, что организм будущей мамы работает с двойной силой. Первые данные узнают уже через пару минут. Проводят определение физических, химических свойств и микроскопические исследования. Объем первой утренней мочи 100—200 мл, цвет зависит от количества и окрашивающих пигментов, может иметь окраску от насыщенно желтой до оранжевой. Плотность или удельный вес напрямую связан с количеством таких веществ, как белок, глюкоза, мочевина, соли, находящихся в моче (N 1003—1035 г/л). Кислотность, обозначается как ph, в норме 5—8. Изменение показателей на понижение (кислая среда) означает туберкулез или сахарный диабет. Повышение ph (щелочная) может показать почечную недостаточность. Микроскопические исследования проводятся, чтобы проверить цилиндры в моче, клетки крови, соль, бактерии. Расшифровка анализа занимает у опытного врача 2—3 мин.

Норма при беременности (таблица)

Методики расшифровки анализа универсальны. Однако при беременности показатели нормы могут изменяться. Например, норма белка должна быть 0, но на первых неделях допустимо до 0,033 г/л. А также может быть повышен уровень глюкозы, нормальная концентрация 0. Обозначение действительно при условии, что были соблюдены все правила забора биоматериала. Сдать анализ нужно за сутки до посещения гинеколога. В таблице приведены усредненные значения результата анализа:

Моча у беременных может не соответствовать норме, и при этом в организме не будет выявлено нарушений. Это связано с тем, что пациентки не могут правильно собрать анализ, а также показатели могут быть изменены ввиду индивидуальных особенностей на фоне гормонального сбоя в связи с беременностью. Хороший специалист должен вычислить нормальный диапазон показателей. Можно определить эти рамки с помощью мониторинга результатов за неделю и месяц. В случае отклонения от нормы, анализы при беременности проверяют еще раз. Если изменения находят повторно, назначается УЗИ для подтверждения диагноза и, при необходимости, лечение.

Терапия при плохом ОАМ

Если первый анализ мочи содержит повышенный уровень какого-либо компонента, должны назначить повторный через 3—5 дней, а также бактериологический посев, чтобы узнать присутствует ли воспаление в организме. Обычный анализ этого не показывает. Если выявлены бактерии или лейкоциты, прописывают противовоспалительную терапию. При повышении показателей белка назначают препараты, снижающие давление, а также спазмолитики и седативные средства.